2011.12.05NCCN 肾癌指南2012年第一版

概述据估计美国2011年有60920例新诊断病例，约13120例死亡。肾细胞癌（RCC）占所有恶性肿瘤的2-3％，诊断时中位年龄为65岁。在过去的65年间，RCC发病率年增长2%。发病率增长的原因不明。肾脏肿瘤约90%为RCC，其中85％为透明细胞癌。其它 ...

2011.12.05NCCN乳腺癌临床诊治指南2011年第一版

目 录 NCCN乳腺癌专家组成员 NCCN特别鸣谢 指南更新概要 非浸润性乳腺癌： ● 小叶原位癌（LCIS-1） ● 导管原位癌（DCIS-1~2，A） 浸润性乳腺癌： ● 临床分期为I、IIA、IIB或IIIA（仅T3，N1，M0）期的检查（BINV-1） ● 临床分期为I、IIA、IIB或IIIA（仅T3，N1， ...

2011.12.05不明原因低血糖昏迷病例一例

amanda：患者男性42岁于10月6日19：00被同事发现处于昏迷状态，急送当地医院查血糖1.8mmol/L，经静脉予葡萄糖后于7日0：00左右神志恢复正常，能进食，并持续静脉葡萄糖输入，具体速度剂量不详，于7日凌晨5：00再次突发四肢抽搐、昏迷，测血 ...

2011.12.05是“21羟化酶缺乏症”吗？？？

mlfyandw2002：患者王XX，女性，19岁，主因“人工月经周期4年，婚后不孕2年”入院。患者一直无月经，第二性征发育迟缓、声音粗，无恶心、呕吐、乏力，4年前在当地医院诊治，考虑“闭经”，给与激素(具体不详)治 ...

2011.12.05患者，女性，60岁，一例误诊误治

病史特点：患者，女性，60岁，农民，四川人。主 诉:乏力、纳差、尿黄1周。现病史:1周前无明显诱因下出现乏力，表现为四肢酸软无力，劳动力较前有所下降，稍活动即感乏力；胃纳减退，由原来的每餐一碗减至小半碗，进食后感上腹部饱胀不适；同时发现尿色较前有所加深，呈浓茶水样 ...

2011.12.05糖尿病患者癌症发病率上升

福州市第六医院内分泌科张闿珍、郑敏华、黄达，在中华医学会糖尿病学分会第十五次全国学术会议（CDS2011）上发表文章，探讨糖尿病与恶性肿瘤的相关性。文章指出合理饮食、适当降糖、减少胰岛素抵抗、积极对糖尿病1-2级预防，在糖尿病人群中筛查肿瘤，在肿瘤患者 ...

2011.12.05胸外科（腔镜）手术的麻醉指引

一、麻醉前准备 ⒈病情评估 目的在于确定患者耐受手术与麻醉的能力。评估应以病史、体格检查、实验室检查与特殊检查为基础，对患者各器官功能进行全面了解与评估。胸外科手术患者，尤其是接受一侧全肺或肺叶切除术的患者，术前评估的重点应集中在呼吸系统与心血管系统。 ⑴呼吸 ...

2011.12.04非典型垂体腺瘤的发病、临床特点与意义

目标：2004 世界卫生组织垂体腺瘤分类已包括一非典型亚类腺瘤。它的定义如下：垂体腺瘤并存MIB1增殖指数大于3%、过高的P53免疫反应性和丝分裂活性增高。作者考查了这种不典型的组织病理学亚类的发生率以及它与肿瘤亚型，侵袭性和手术特点的相关性。结果：1 ...

2011.12.03邱贵兴院士：国内患者骨科术后DVT发病率并不低

64 64); font-family: 'Helvetica Neue' Helvetica Arial sans-serif; font-size: 14.399999618530273px; line-height: 20px;"邱贵兴院士： 64 64); font-family: 'Helvetica Neue' H ...

2011.12.01研究揭示二甲双胍降低糖尿病相关癌症风险的机理

最近公布的一项由美国密歇根州立大学的研究者们进行的研究，其结果显示：一种便宜的2型糖尿病的治疗药物被证明能够抑制许多天然或者人工化合物对乳腺癌细胞的促生长作用。这项由韩国首尔国立大学的儿科学教授James Trosko和他的同事们进行的研究，为之前 ...

2011.11.24较瘦的人术后有更高的死亡风险

新研究发现，较瘦的人在手术后30天内死亡风险大于较胖的人。这种趋势的原因还不清楚。研究人员着手于观察肥胖对术后生存有什么影响，但是反而发现患者越瘦，死亡风险越高。研究者使用的测量值是体重指数，它把身高和体重都考虑进去了。

2011.11.24Am. J Epidemiol.：复合维生素不能预防心脏病和癌症

服用维生素是否可以使人们避免死于癌症和心脏病呢？根据一项新研究，答案是否定的。在一项涉及180000人的研究中，科学家们发现服用复合维生素的癌症和心脏病患者，跟那些不服用这些补充剂的患者相比，死亡的人数相同。波士顿布莱根妇女医院的医学助理教授詹妮弗 ...

2011.11.23益生菌可减轻肿瘤患者肠道的放疗伤害

在线发表在杂志《gut》的一新研究结果表明益生素也有助于癌症患者避免放射性肠损伤，一种经常发生在接受放疗的腹腔脏器癌症患者的病症。

2011.11.23欧洲或调整多种抗肿瘤药物的适应证和禁忌证

11月18日，欧洲药品管理局(EMA)建议批准甲状腺癌治疗药物凡德他尼(vandetanib)的上市申请，同时还批准了另外两种抗肿瘤药物西妥昔单抗(cetuximab)和曲妥珠单抗(trastuzumab)的新增适应证。作为一种可有效对抗RET(转染过 ...

2011.11.23氯喹联合化疗可用于转移性乳腺癌的治疗

一种用于抗疟疾超过60年得药物，目前被研究用于对传统化疗药物没有反应的乳腺癌患者。JennyChang医生是休斯顿卫理公会肿瘤中心的主任，他负责一项研究者主导的观察氯喹和化疗联合应用，作为一种对进展性或复发性乳腺癌患者潜在治疗的有效性和安全性的 ...

2011.11.23血压升高、性早熟、肾上腺占位一例

病历摘要患者社会表型为男性12岁学生因“血压升高10个月左肾上腺切除术后8个月”入院。患儿于10个月前体检时发现血压升高达150/100mmHg左右无心慌、心悸、头痛、头晕及多汗乏力无下肢软瘫等不适就诊医院建议观察其后检测血 ...

2011.11.23进行性头痛、复视、动眼受限一例

病历摘要患者女45岁2006年11月因持续性头痛2个月加重1周到当地医院就诊。头痛位于前额、双侧颞部及枕部呈针刺样程度剧烈曾服用非类固醇类抗炎药物效果不佳。头痛时无呕吐、无颈项强直、视物模糊、复视、动眼受限、视野缺损及站立不稳等症状。垂体影像学检查 ...

2011.11.23患者，男，4天抗生素换了5次--重症肺炎一例

病史特点：实习三个月，遇见一例重症肺炎，治疗中抗生素4天内换了5次，现拿出来向各位老师学习。这是我第一次发贴，倘若其中有一处可取，恳请版主给加一分，因为园子里很多帖子都看不了～～先行谢过！此病例发生在医院抗生素严格管理的风口浪尖…&hell ...

2011.11.22脊柱侧凸研究学会COA/SRS专场

本届“COA会议（中华医学会第十三届骨科学术会议暨第六届COA国际学术大会）”之“COA/SRS教程”将与2011年12月1日上午在北京国际会议中心举行。大会成功邀请到脊柱侧凸研究学会（Scoliosis R ...

2011.11.18发热伴恶心、呕吐、心悸、大汗淋漓一例

病历摘要2006年10月1例36岁男性因发热2天伴恶心、呕吐、心悸、大汗淋漓以及12小时无尿被送到急诊。患者既往无肾脏病和高血压病史否认类似家族史。体检显示:心率110次/分(窦速);BP220/120mmHg除肝功能外该患者的血常规、肾功能和血糖均出 ...

2011.11.18首个血栓性疾病教育项目“抗栓健康中国行”正式启动

专家呼吁正确认识血栓性疾病刻不容缓2011年11月17日，由中国健康教育中心、卫生部新闻宣传中心主办的血栓性疾病的公众宣传和患者教育项目“抗击血栓让爱无限——抗栓健康中国行”在杭州正式启动。该项目通过开 ...

2011.11.18乏力半年，加重伴水肿1个月一例

病例摘要患者男性71岁因“乏力半年加重伴水肿1个月呼吸困难10天”于2005年5月22日急诊并收入内分泌科。患者半年前无诱因出现四肢无力伴便秘未诊治。1个月前出现四肢乏力颜面、四肢持续性非凹陷性水肿大便每3~4日1次干燥予以 ...

2011.11.17长期保持不正确的姿势可使慢性腰痛的风险明显增加

腰痛（Low Back Pain）在临床极为常见，据估计西方发达国家中至少有70%的人在其一生中会遭遇腰痛。在美国腰痛是导致患者就诊的第二大病因，仅次于上呼吸道感染。导致腰痛的原因非常多，从其鉴别诊断来看，非机械性因素导致的腰痛如肿瘤、感染、关节炎等所占比率 ...

2011.11.17国家食品药品监督管理局：吡格列酮或会增加膀胱癌风险

近日，国家食品药品监督管理局表示，吡格列酮可能增加罹患膀胱癌的风险，医务人员和患者在用药时应加以注意。 吡格列酮为2型糖尿病治疗药物，1999年在美国和日本率先上市，2004年获准在我国进口，目前已在全球百余个国家销售和使用。由于动物试验和上市后研究发 ...

2011.11.17Glitazone治疗不会在转移性甲状腺癌患者中引发副作用

与初次比较，再次进行碘131射线消融治疗转移性甲状腺癌很少有效。其原因是随着疾病进展，去分化的肿瘤细胞会导致对碘131敏感性下降。而作为一种能针对去分化肿瘤细胞的PPARg药物，Glitazones能增强肿瘤细胞对碘131摄入。过去，这些药物的长 ...