中老年肥胖增加老年后2型糖尿病风险

美国一项前瞻性队列研究提示，对于老年人，全身和中心肥胖、中年和65岁后体重增长快与2型DM风险相关。该研究发表于《美国医学会杂志》[JAMA2010,303（24）：2504]。

研究纳入1989-2007年间年龄≥65岁的男性和女性4193名。在基线时，研究者通过人体测量和双电阻抗数据确定肥胖人群，并于3年后对其进行重复测量。DM确诊标准为患者接受糖尿病药物治疗或空腹血糖水平≥126mg/dl。

在中位随访12.4年期间，共339名研究对象被确诊为DM。与基线时各项体脂测量值位于最低分位数者相比，最高分位数者的校正后2型DM风险较高。

与体重稳定者（体重变化在2kg之内）相比，体重增长较快（自50岁至基线时体重增加≥9kg，自基线至第3次随访时体重增加≥6kg）者的2型DM风险较高（HR分别为2.8和2.0）。与腰围变化在2cm内者相比，腰围增长>10cm者（自基线至第3次随访期间）患病风险较高。尽管对于青年和中年人，超重和肥胖为2型DM明确的危险因素，但其对老年人的影响尚缺乏明确研究结果。

我们的研究发现，对于老年人，肥胖或体脂与2型DM的相关性较强。该结果提示，中年及老年人控制体重具有十分重要的意义。同时，对于老年人，由于年龄增长所致的身体成分改变（肌肉质量和身高下降），故标准人体测量方法可能不足以量化老年人体脂含量。