肥胖者减肥不当或会引起肾损伤

有五分之一体重超重的美国人正遭受慢性肾病的困扰，克利夫兰诊所的研究人员分析了超重的成年人的营养和生活习惯，发现他们包括饮食及使用减肥药丸的方法可能会导致更大的肾脏损害。

这项研究发表在本月的《国际肥胖杂志》网络版上，其结果来自国家健康与营养调查研究(NHANES)对10971位超重成年人的食物选择及生活习惯的分析，NHANES是对整个的美国人健康与营养状况的联邦管理评估。

这项调查的对象包括患有肾病的超重和肥胖的病人，其中50%的病人去年试图减肥。调查显示患有肾病的肥胖美国人消耗的蛋白质平均量高于所建议的水平，该水平也是“全国肾脏基金会”规定慢性肾脏疾病患者消耗蛋白质量的水平。

美国人每天典型的饮食中有折合每Kg体重1.2g的蛋白质。而对于慢性肾脏疾病患者，这个量建议是0.6g到0.75g，流行的高蛋白饮食，这个量要达到1.9g。

“体重超重或肥胖的人患慢性肾脏疾病的风险更高，这就急需来定义为保护肾功能，适当生活方式的改变和减肥方式有哪些，”医学博士Sankar Navaneethan说，Sankar Navaneethan是克利夫兰诊所在格利克曼肾脏和泌尿研究所的肾脏专科医师，也是这项研究的主要作者。“患有肾病的超重和肥胖的病人不要采用流行的食疗减肥法或减肥药，可以采纳一种减肥计划，包括低蛋白、低热量饮食，有规律的体力活动，并由他们的医生密切随访。”

这项调查询问了患者是否参与了饮食或者锻炼或者两者兼有的方案，但具体方案，如高蛋白饮食或低蛋白饮食没有点出来。调查同样发现CKD中有8%的寻求减肥的人中把使用药物作为减肥方案的一部分。某些减肥方法，特别是高蛋白饮食和减肥药物不建议在肾病患者中使用，因为他们能导致更严重的肾损坏。

作者建议进一步研究，为减肥并能保护肾功能来验证安全的治疗措施。

根据疾病控制与预防中心的数字，超过10%的20岁或20岁以上的美国成年人，或者说有200多万人患有慢性肾脏疾病，其状况是肾功能逐渐恶化。慢性肾脏疾病常常在患有糖尿病或高血压的患者身上发现，它能存在但不会有症状，直到肾功能逐渐到了严重的水平。当慢性肾脏疾病进展到终末期时，患者通常需要血液透析或移植治疗。这种疾病迅速盛行的同时成本负担也在增长。在美国护理终末期患者的医疗费用已经从2000年的122亿美元增加到2007年的208亿美元。