手术部位感染(Surgical site infection，SSI)是腰椎手术后的一个重要并发症，有文献报道肥胖症、糖尿病和多节段手术均可导致术后感染风险增加。然而患者的体重分布（weight distribution）是否会增加术后SSI的风险目前仍不清楚，为此，美国学者Mehta AI等进行了一项回顾性调查（Retrospective Review）研究，分析患者的体态（body habitus）和体重分布对手术部位术后感染发生率的影响，该研究结果最近发表在Spine杂志上。
在该研究中，作者通过对2006年至2008年间在杜克大学医学中心接受腰椎融合术治疗的298例成年患者进行回顾性调查，记录下患者已明确的危险因素（手术节段数目、糖尿病、体重指数BMI），并测量患者L4节段处终板与皮肤表面的水平距离以及手术部位的皮下脂肪厚度。
结果发现，298例患者中，24例 (8%)出现了术后感染。在已明确的危险因素中，手术节段的数目与术后感染密切相关(p = 0.0078)，而BMI(p = 0.16)和糖尿病(p = 0.13)与术后感染之间的相关性并不显著。肥胖症(BMI > = 30) (p = 0.025)、终板至皮肤的距离(p = 0.046)、皮下脂肪厚度(p = 0.035)均为SSI的高危因素。
该研究结果表明，患者的体态与体重分布与术后SSI的风险密切相关，肥胖症患者的体重分布状况较BMI绝对值更能准确地预测SSI的发生，因此医生在术前对患者进行评价时应引起足够的重视。
图1.在MRI上对患者终板至皮肤的距离以及皮下脂肪的厚度进行测量
表1. SSI危险因素的均值与显著意义
