2012.10.13减肥药开发：柳暗花明又一村

肥胖已成为公众健康面临的严峻挑战之一。作为2型糖尿病的主要危险因素，肥胖与代谢综合征（心血管危险因素，包括高血压、脂肪代谢紊乱以及胰岛素耐受性差）密切相关，并能折损人的寿命。据世界卫生组织估计，全球范围内超重和肥胖人数已超过14亿，仅在美国每年用于治 ...

2012.07.27这一年，我们关注的那些心脏瓣膜病（6）：人工心脏瓣膜

随机试验：Perimount瓣膜PHV指数高于Mosaic瓣膜研究共纳入108例因AS、AR、AS/AR而接受AVR的患者，随机分至Perimount牛心包生物瓣 与Mosaic猪生物瓣 。标记瓣膜尺寸为19和27的患者较少。 PHV指数（平均12&plusm ...

2012.07.26超声心动图在医疗和临床研究中的应用

超声心动图的发展可追溯到20世纪20年代，当时是用压电晶体产生的超声波检测金属中的缺陷。在20世纪50年代初，Hertz和Edler描述用超声心动图评估二尖瓣瓣膜病。随后，Harvey Feigenbaum在20世纪60年代规范了临床应用M型超声心 ...

2012.07.26这一年，我们关注的那些心脏瓣膜病（3）：二尖瓣反流

随着新技术的不断发展，实时三维经食管超声心动图（RT3D-TEE）能够提供比二维图像和实时三维经胸廓超声心动图(RT3D-TTE)更加精确的二尖瓣脱垂(MVP)图像在连续222个因二尖瓣脱垂(MVP)而入院进行二尖瓣修补的病人中，RT3D-TEE分辨出 ...

2012.07.09Eur J Endocrinol：溴隐亭可促进心脏瓣膜纤维化

分别经溴隐亭、卡麦角林和未经药物治疗的患者发生亚临床心脏瓣膜纤维化的相对危险度在长期使用溴隐亭和卡麦角林治疗的泌乳素瘤患者中，亚临床心脏瓣膜纤维化的发生率增加。与卡麦角林相比，关于溴隐亭对泌乳素瘤患者的促纤维化作用的有证据支持的信息十分有限。A ...

2012.06.15心血管大牛Eugene Braunwald眼中的心内科历史之二：心血管里程牌

急性心肌梗死治疗在1912年发表的心肌梗死经典论文中，Herrick说：“卧床休息的重要性……是很明确的”，50多年来，卧床休息一直是心肌梗死治疗的基础。随后，人们意识到急性心肌梗死可以引发心律失常和肺水肿。因此在治疗过程中， ...

2012.06.14孟旭：中国成人瓣膜外科生物瓣应用的思考

近年来，随着国家医疗改革及保障体系的发展，我国心外科年手术量已近17万例，纵观瓣膜外科的发展，大致可归纳有如下特点：1. 瓣膜外科在心外科总手术量的比例大约波动于20～25%，但瓣膜手术的绝对值仍在不断增长，病种分布仍以风湿性心脏瓣膜病为主，但退行性变、缺 ...

2012.05.24患者，男，发热、肝脾肿大、黄疸、心内膜炎、慢性Q热

病史特点：患者男，41岁，农民，06年发现肝脏增大，巨脾，查ALT100u/L，06年当地县医院行脾切除术，过程顺利，术后恢复可，病理提示充血性脾亢（未见结果）。否认高血压、糖尿病、冠心病病史。切脾术中输血。无外伤史，无药物、食物过敏史，预防接种史不详。生长于原 ...

2012.02.28患者，男性，16岁，发热7天，腹痛、腹泻4天

主 诉：发热7天，腹痛、腹泻4天病史摘要：患者男性，16岁，学生。7天前患者发热，体温最高39.2度，体温升高时感全身不适，无其他症状，经用退热药物后（肾上腺皮质激素、解热镇痛类药物）体温可下降致正常，全身不适消失。在其他医院给应用头孢曲松静滴2g/次/日和莪术 ...

2012.02.15ICDs也有性别歧视？女性得到的电刺激较少

有专家称，女性和男性一样经常使用可植入式心复律除颤器（ICD）。但是，在安大略湖地区进行的一项超过5000人的前瞻性研究显示，差不多有三分之一女性可能得不到理想的心复律除颤器治疗，并且出现除颤器相关的并发症的风险很大。死亡率在两组中几乎相同。以心室 ...

2012.01.28患者，男性，发热，腹痛、腹泻

病史特点：主 诉：发热7天，腹痛、腹泻4天病史摘要：患者男性，16岁，学生。7天前患者发热，体温最高39.2度，体温升高时感全身不适，无其他症状，经用退热药物后（肾上腺皮质激素、解热镇痛类药物）体温可下降致正常，全身不适消失。在其他医院给应用头孢曲松静滴2g/次/ ...

2011.09.01欧洲心脏病学大会公布最新房颤治疗指南

最新公布的房颤治疗指南第一次将减少住院率作为房颤治疗的一个关键目标。与会的中外著名心脏病专家表示，减少住院率对于治疗房颤的确至关重要。 房颤是最常见的持续性心律失常疾病，其原因为异常心电活动导致心律不规则、血液不能有效泵出心脏，常见症状包括心悸、呼吸 ...

2011.08.16吴海琴教授：缺血性脑卒中的防治(一)

吴海琴，女，硕士学位，主任医师/教授，硕士研究生导师。现任西安交通大学医学院第二附属医院神经内科主任，西部地区神经内科学会常务委员，陕西省医学会神经病学分会副主任委员和科普分会副主任委员，西安市医学会神经内科分会副主任委员，《国际核心期刊文摘?神经病学 ...

2009.10.298月活动：吴海琴教授答疑结果公布

答：脑梗死均有不同程度的脑水肿，发生在缺血性脑梗死最初的24-48小时之内，高峰期多在发病后3 d～5 d，重症者可发生中线结构移位，甚至脑疝，所以脑梗死急性期治疗的首要措施是控制颅内高压和脑水肿……

2006.12.052006短暂性脑缺血发作治疗指南（美国国立卒中学会）

2006短暂性脑缺血发作治疗指南（美国国立卒中学会）

2006.10.02简单的病例，棘手的处理——风湿性心脏病、咯血、低血钾的联合处理

中年女性，年龄55岁。8月前，患者出现间断咯血，咯鲜血，每次量约100ml，未经正规诊治。查体：二尖瓣面容，端坐位。右下肺呼吸音减弱，叩浊，双下肺闻及少许湿罗音。心界显著扩大，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音和收缩期吹风样杂音。肝肋下1cm，质软。双下肢轻度凹陷 ...

2006.09.23心房颤动认识和建议2006（一）

心房颤动是临床最常见的心律失常之一。中华医学会心电生理和起搏分会房颤工作组在2001年版的《心房颤动：目前的认识和治疗建议》的基础上，结合国内外近5年来的相关进展，制订了新的“认识与建议”。

2006.08.20心脏手术的术前评估【美文赏鉴】NO.7

心脏外科患者的手术前麻醉评估是围手术期的重要事宜之一。尽管对此进行了广泛的术前分析，但仍有部分心脏外科患者可出现不能明确诊断的心血管病变。传统技术和指标可用于这些症状、器官功能和体征的鉴别证明。准确理解常规心脏功能判断方法的基本原则、灵敏度和特异 ...