2012.06.12自身免疫性肝炎：发病机制、诊断及治疗的新规范

一、临床表现自身免疫性肝炎（autoimmune hepatis， AIH）的临床表现复杂多样、缺乏特异性， 多见于女性（70%），各年龄段、各种族均可发病。2 型AIH 常见于儿童， 约20%成人患者60 岁后发病， 发病率为0.1‰~0.2‰，常合并其他自身免疫性疾病。少数可能发生暴发性肝 ...

2012.05.17高血压、性腺发育不良病例一例

jhw_csu：患者xxx，15岁 社会性别：女性. 住院号：xxxxxx。因"发现血压高7天"入院。7天前患者于体检时发现血压高(BP: 220/140mmHg). 遂后多次测量血压波动于190-240/120-150 mmHg. 无任何自觉症状，无初潮及第二性症 ...

2012.05.08经股内侧肌入路行初次全膝关节置换治疗膝关节内外翻畸形的疗效比较

全膝关节置换（TKA）时常用的手术入路包括内侧髌旁入路、经股内侧肌入路、以及股内侧肌下方入路。其中经股内侧肌入路被认为能更好地保存股四头肌功能、术中暴露良好、一般无需行外侧支持带松解而同时能更好地控制髌股轨迹，并且无论膝外翻还是膝内翻畸形均能较方便 ...

2012.05.02骨科常见体征汇总

扁平足-43O型腿和X型腿-15髌骨前囊炎-49餐叉样畸形-2杵状指-19杵状指-20并指畸形-22多指畸形-21锤状指畸形-35锤状指-34反甲-47反向生长的脚-39干性坏疽-42拐杖手-37海豹手-9脊柱侧弯-14肩关节脱位-18颈肋-12肩锁关节脱位 ...

2012.04.30自然化学生物学：LYP蛋白突变与多种自身免疫性疾病相关

自身免疫性疾病，例如1型糖尿病和类风湿性关节炎，是由免疫系统紊乱引起体内的防御系统攻击并破坏自身正常组织而导致的疾病状态。研究发现，一种被称为LYP的蛋白质的突变体与多种自身免疫性疾病有关，但是其致病的确切的分子机制尚不清楚。目前，于3月18日发 ...

2012.03.22关节炎合并甲减使女性心血管风险增加3倍

3月14日在线发表在《风湿病年鉴》杂志上的一项研究表明，合并甲状腺功能减退症和炎性关节炎的女性罹患心血管疾病（CVD）的风险是对照者的近4倍（Ann. Rheum. Dis. 2012 ）。长期以来人们推测甲状腺功能减退症与炎性关节炎可能存在关联，但证据不足。为考察这 ...

2012.03.20新的基因研究显示IL-6通路与心脏病有关

位于英国伦敦的剑桥大学，两个较大的遗传学研究组首次证实，白细胞介素6（IL-6）受体蛋白与冠心病（CHD）的发生发展有因果关系。据研究者称，这项研究的发现十分重要，因其说明了标记IL-6受体介导的信号通路对心脏病的药理学研究颇有益处。“任何一个内科医生 ...

2012.03.06罗氏的RoActemra治疗类风湿性关节炎效果有望超过Adalimumab

罗氏制药公司于3月2日称，与竞争药Adalimumab相比，服用罗氏的RoActemra后，类风湿性关节炎(RA)患者疾病症状大幅度缓解。初步结果显示，与服用Adalimumab（甲氨蝶呤）治疗药相比，服用RoActemra 24周后，患者在缓解疾病活动 ...

2012.02.26不明发热原因发热的探讨

病史特点：发热不是独立的疾病，只是疾病的一种表现。在临床各科也是一个令人头疼的问题，伴有发热的疾病极多，一时未能查明原因的发热性疾病是临床医生常常遇到的问题。本月借本版与各位战友共同探讨临床中这个常见的临床表象的病因、诊断、治疗以及一些典型病例的分 ...

2012.01.08严世贵教授：关节置换术相关感染的预防及诊断

严世贵教授   丁香园：严教授，您好，欢迎接受丁香园的采访。关于关节置换术前抗生素应用的时机现在还不是很确定。请谈谈您的意见？ 严教授：全身应用抗生素一般是在术前半个小时应用是最好的。我们医院一般就是用24 - 48小时。国外的报道说在72小时内一般占到80% ...

2011.12.06西医综合记忆手册

内容源于贺银成西医综合结合贺的西医综合看以下的顺口溜不要求会背，结合书本多读，基本上做选择题做一个对一个小分子尿素加尿酸，还有吲哚类胍胺尿毒症状多又多，肾衰症状先不说。皮肤瘙痒最常见，贫血体征也出现。高钾高脂高血压，粥样硬化预后差心衰心肌心包炎，从 ...

2011.12.01氨甲喋呤能降低类风湿性关节炎患者的心血管风险

根据本周在芝加哥美国风湿病学院年度科学会议上发布的研究结果，服用甲氨蝶呤或抗肿瘤坏死因子与类风湿关节炎患者心血管疾病的风险减少有关。甲氨蝶呤和抗肿瘤坏死因子是治疗炎性风湿性疾病，如类风湿关节炎，最有效和最常用的方法。以往的研究表明，这些药物可以减 ...

2011.11.15新版NOF骨质疏松症诊疗指南(摘要)

  美国国家骨质疏松症基金会(NOF)近日发布了《骨质疏松症预防与治疗临床指南》其中强调了对高危人群的危险评估、骨质疏松症的诊断标准以及药物治疗。现将主要内容摘译如下。 危险评估 所有绝经后妇女和老年男子都应在临床上评估骨质疏松症危险以确定是否需要做 ...

2011.10.18瑞典科学家发现经常喝酒能够降低风湿性关节炎的发生率

一项新的研究发现经常喝酒的人能够降低风湿性关节炎的发生率。酒精已被证明可以降低心血管疾病的发病率，现在这项新研究显示饮酒也可以降低风湿性关节炎到50%。这个发现强调了生活方式在风湿性关节炎发病中的重要性，研究者说。 “中等量的酒精摄入不是 ...

2011.09.172011原发性骨质疏松症诊治指南简介

2011年8月19日，在第十次全国内分泌学学术会议上，中国医学科学院北京协和医院邢小平教授介绍了2011年原发性骨质疏松症诊治指南。邢教授指出，新版指南的三大亮点体现在：指导临床快速找出骨松高危人群，利于早诊；强调鉴别诊断，避免漏诊、误诊；在药物干预 ...

2011.08.31痛风性肾病病例解析

病史回顾 患者男，52岁，因“反复多关节肿痛24年，发现尿检异常、肾功能不全”入院。 24年前患者饮酒后出现右侧第一跖趾关节肿痛、不能行走，数天后自行缓解。随后每年关节疼痛发作1～2次，多在饮酒后发生，疼痛逐渐累及双踝、双腕、掌指等关节，疼痛 ...

2011.08.30口服避孕药有可能改善部分妇女的RA结果

新的研究数据显示，口服避孕药(OCs)可改善一些妇女的类风湿关节炎（RA）功能结果，又增加了雌性激素对炎性多关节炎发病时间和结果作用新的的谜团。 由英国曼彻斯特大学Deborah P.M. Symmons博士领导的研究小组在发表在8月刊《Arthritis & ...

2011.08.26杨岫岩：读ACR白皮书，谈NSAID用药决策

杨岫岩教授 主任医师，博士导师。从事临床工作二十余年，风湿免疫病专科工作十多年，对红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等经典的风湿免疫性疾病力求最合理最恰当的治疗方法。对疑难风湿免疫病，非感染性非肿瘤性炎症和长期不明原因发热的诊治有丰富的经验。在国际和 ...

2011.08.16高莹：甲状腺疾病领域新进展

2010年8月26-29日，由中华医学会主办的第九次全国内分泌学学术会议在大连召开。中外学者报告了甲状腺疾病、下丘脑-垂体疾病、性激素及移植术后处理、肥胖及代谢综合征等领域的最新研究进展并进行了深度评论。现仅选取甲状腺疾病领域的精彩内容介绍如下。 甲状 ...

2011.08.15新版NOF骨质疏松症诊疗指南(摘要)

编者按 美国国家骨质疏松症基金会(NOF)近日发布了《骨质疏松症预防与治疗临床指南》其中强调了对高危人群的危险评估、骨质疏松症的诊断标准以及药物治疗。现将主要内容摘译如下。 危险评估 所有绝经后妇女和老年男子都应在临床上评估骨质疏松症危险以确定是否需要做骨矿 ...

2007.01.242004年中华医学会风湿病学分会系统性硬化病诊治指南（草案）

2004中华医学会风湿病学分会系统性硬化病诊治指南（草案）

2007.01.222004年中华医学会风湿病学分会风湿热诊治指南（草案）

2004年中华医学会风湿病学分会风湿热诊治指南（草案）

2007.01.222004年中华医学会风湿病学分会复发性多软骨炎诊治指南（草案）

2004年中华医学会风湿病学分会复发性多软骨炎诊治指南（草案）

2007.01.212003年中华医学会风湿病学分会成人斯蒂尔病诊治指南（草案）

2003年中华医学会风湿病学分会成人斯蒂尔病诊治指南（草案）

2007.01.06我设计的麻醉前访视单

姓名： 年龄： 性别： 床号： 手术时间：拟行手术：麻醉方式：个人情况：（1）有无吸烟和嗜酒：a有 （ ）b无（2）有无依赖行药物用药史：a有 （ ）b无内科情况：一、  心血管系统（1）  高血压：a发病时间： b是否治疗，效果如何： c现有何症状：（2）  心脏病：1、冠心病 2、风心病 3、先天性心脏病a发病时间： b是 ...