氨甲喋呤能降低类风湿性关节炎患者的心血管风险

2011-12-01 09:44 来源:丁香园 作者:非常
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根据近日在芝加哥美国风湿病学院年度科学会议上发布的研究结果,服用甲氨蝶呤或抗肿瘤坏死因子与类风湿关节炎患者心血管疾病的风险减少有关。

甲氨蝶呤和抗肿瘤坏死因子是治疗炎性风湿性疾病,如类风湿关节炎,最有效和最常用的方法。以往的研究表明,这些药物可以减少RA患者的冠心病(简称CAD,因供给心脏氧气的血管狭窄引起的疾病)危险。研究者最近研究每个单药的效果。

在Rasa Bozaite Gluosniene医学博士的带领下,研究小组入选了2001-2009年美国1829例新诊断的RA病人,这些患者无冠心病史。一段时间1119人服用甲氨蝶呤(Rheumatrex ,Trexall ),而710人不服用,另一段时间588人服用抗TNFs(Enbrel,Humira,Remicade)而1241人不用。

研究人员电子随访服用两种药物的患者是否有CAD发生(这将会通过疾病的诊断或心脏血运重建术的计费代码来确定)。在这段时间里,研究人员会考虑与CAD的风险相关的其他因素,如年龄,性别,血压(包括高血压),胆固醇(“好”的和“坏”的),糖尿病,类风湿因子,身体,体质指数,以及使用其他类型的药物(如他汀类药物,羟氯喹,类固醇或非甾体类消炎药)。

Bozaite - Gluosniene博士的研究小组指出,那些服用甲氨蝶呤或抗肿瘤坏死因子的患者发生CAD的几率比那些没有服用的患者少。服用甲氨蝶呤组与对照组的CAD的新发病率是37.5比17.6 每千观察人年。服用甲氨蝶呤患者比不用甲氨蝶呤的CAD事件可能性降低46%。

相比对照组,服用甲氨蝶呤24个月以上的患者发生CAD的风险减少了67%。服用抗TNFs的患者与对照组相比,新的CAD案件率为11.8比32.1每1000人观察年。总体而言,服用抗- TNFs的患者比对照组发生CAD的风险小46%。相比对照组,服用抗肿瘤坏死因子24个月以上的患者发生CAD的风险减少了76%。

试验参与者宾夕法尼亚州丹维尔格伊辛格医疗中心风湿科的Androniki Bili博士说:“RA是一种与主要死因心血管疾病有关的全身炎症状况,有效控制RA的炎症可能与降低心血管疾病的危险有关。”

编辑: hejianli

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