2012.05.19Graves病是否会向桥本氏甲状腺炎转变的讨论

fjj112481：门诊遇到一个男性患者，30岁，16年前出现多食、消瘦、怕热、手抖、心悸，双眼突出明显，甲状腺Ⅲ肿大，B超示弥漫性甲状腺肿大，甲状腺系列提示甲 亢，T3、T4均非常高，考虑Graves病。予他巴唑、心得安等药物治疗，后又予L-T4调轴治疗，一共治 ...

2012.04.25Nat Rev：甲状腺功能对母亲和儿童的影响

摘要：妊娠与甲状腺功能的复杂关系，及其对母亲和小孩的临床影响，在2011年是研究者继续关注的热点之一。关于此方面的研究，在3个重要的方面取得了重大进展：1.母亲甲状腺功能对胎儿甲状腺素水平的影响持续多久；2.甲状腺自身免疫是否会对妊娠结局产生影响；3 ...

2012.03.20原发性心脏副神经节瘤一例

一名32岁的妇女有2年的高血压病史，呈间歇性。临床检查和血液常规生化检查均正常。尿以及血浆中儿茶酚胺及其代谢产物水平均在正常范围内。肾动脉磁共振成像血管造影术检查未提示任何狭窄。之后病人做了经胸壁超声心动图检查，提示一个4.3*3.5cm心脏内肿物 ...

2012.02.29甲亢患者的多系统损伤病例一例

hqfan_2004：患者，女，49岁。因“恶心、呕吐、多汗伴体重下降一月余”入院。一月余前患者不明原因出现恶心、呕吐，伴多汗，当地医院查肝功能肝酶（大概都在90左右）、胆红素轻度升高，当地医院予保肝治疗后恶心、呕吐略缓解；两周后当地医院查甲状腺功能FT3=4 ...

2012.02.20Graves病治疗半年并准备妊娠病例一例

h797：近遇一病例，不难，亦不少见，但很有代表性，提出来想听听各位对常见病例的高水平分析。女，30岁，已婚1年，避孕未育。7个月前出现多汗、心悸、消瘦、手颤，在外院查甲功、甲状腺细针穿刺、甲状腺B超、TRAb后，按Graves病治疗半年，最近1个月来症状缓解 ...

2012.01.28由一例甲亢引起肝功能损害引发的讨论

zzb514526：患者，男，47岁，因《反复怕热、多汗、心悸10年余，加重4月余》入院。患者曾在当地诊断为甲亢，曾经服《他巴唑》治疗，初始是10mg Tid，在该服用剂量期间曾经出现过双下肢浮肿，减药后好转，在监测甲功正常后停药(服药超过一年半)一段时间出现过 ...

2011.12.08甲亢+重度黄疸+转氨酶不高病例一例

zzggkl：男性，44岁，甲亢病史多年，未正规服药治疗。入院前2月乏力、心悸、消瘦，大便3～4次/日，未到医院就诊。病程中患者症状无明显改善。入院前2周患者出现皮肤黄疸，并呈逐渐加重趋势，仍伴有心悸，无明显纳差，无恶心呕吐，无发热，无肉眼血尿，无腹痛。既往曾有 ...

2011.11.2330岁Graves病女性妊娠与用药相关问题讨论

h797：近遇一病例，不难，亦不少见，但很有代表性，提出来想听听各位对常见病例的高水平分析。女，30岁，已婚1年，避孕未育。7个月前出现多汗、心悸、消瘦、手颤，在外院查甲功、甲状腺细针穿刺、甲状腺B超、TRAb后，按Graves病治疗半年，最近1个月来症状缓解 ...

2011.11.18乏力半年，加重伴水肿1个月一例

病例摘要患者男性71岁因“乏力半年加重伴水肿1个月呼吸困难10天”于2005年5月22日急诊并收入内分泌科。患者半年前无诱因出现四肢无力伴便秘未诊治。1个月前出现四肢乏力颜面、四肢持续性非凹陷性水肿大便每3~4日1次干燥予以 ...

2011.11.17Glitazone治疗不会在转移性甲状腺癌患者中引发副作用

与初次比较，再次进行碘131射线消融治疗转移性甲状腺癌很少有效。其原因是随着疾病进展，去分化的肿瘤细胞会导致对碘131敏感性下降。而作为一种能针对去分化肿瘤细胞的PPARg药物，Glitazones能增强肿瘤细胞对碘131摄入。过去，这些药物的长 ...

2011.11.15甲状腺结节：多种手段可鉴良恶

江苏省中西医结合医院的刘超教授就临床热点良恶性甲状腺结节的临床诊治进行了详尽阐述。他介绍说，近年来甲状腺结节的患病率较高，尤其通过超声检查发现比例可达30%~70%。并且，甲状腺结节的患病率随年龄的增高而升高。虽然甲状腺结节多为良性，但恶性病变占5%， ...

2011.10.20多次复发的甲亢病例一例

aaronzang：门诊患者，男，35岁，因“既往患甲亢19年，现心慌心悸月余”就诊。患者16岁时因心慌消瘦、检查T3T4后诊断为甲亢，并以甲巯咪唑口服，约两年后症状明显改善将甲巯咪唑改为半片qd口服，再3年停药。时有复查T3T4 ...

2011.10.12美国甲状腺学会公布孕产妇甲状腺疾病指南

7月25日，美国甲状腺学会（ATA）在线发布了《美国甲状腺学会妊娠和产后期间甲状腺疾病诊治指南》 1.新指南推荐意见几乎获得了4大洲内分泌学界的认同，而且获得了妇产科学界、核医学界和助产士联盟的认同。 2. 诊断上，该指南首次指出了孕三期相应的血清促甲状腺激素（T ...

2011.10.08诊断不明一例：甲亢危象？心衰？哮喘发作？

fuzan2005：女性，21岁，2005年3月20日发现甲亢，予以PTU、心得安正规治疗后缓解，PTU药量减至1片tid，心得安服用半月后停用。7月初查甲功FT3、FT4基本正常范围。2005年8月1日始感冒、发烧，最高体温40度。8月6日从急诊收住 ...

2011.09.28甲状腺多发性腺瘤是否需要切除?

zlf9：患者女性，78岁，体检时查甲状腺功能发现T3 1.22umol/L，到我院查甲状腺彩超示甲状腺左叶见多个大小不等的低回声光团，最大约0.8*1.0CM，边界清，部分内可见液性暗区。彩色多普勒显示光团边缘见少量血流信号。进一步检查甲状腺MRI示左侧甲 ...

2011.09.19甲亢、重度黄疸、转氨酶不高患者一例

zzggkl：男性，44岁，甲亢病史多年，未正规服药治疗。入院前2月乏力、心悸、消瘦，大便3～4次/日，未到医院就诊。病程中患者症状无明显改善。入院前2周患者出现皮肤黄疸，并呈逐渐加重趋势，仍伴有心悸，无明显纳差，无恶心呕吐，无发热，无肉眼血尿，无腹痛。 既往曾有& ...

2011.09.13良恶性甲状腺结节鉴别进展

近日，在第十次全国内分泌学学术会议上，江苏省中西医结合医院刘超教授报告了良恶性甲状腺结节鉴别与治疗。近年来，甲状腺疾病发病率明显上升。其中，甲状腺结节的发病率最高，是最常见的内分泌疾病之一。国外资料显示，一般人群可触及的甲状腺结节发生率为4%~7%，超 ...

2011.09.07良恶性甲状腺结节鉴别与治疗

近日，在第十次全国内分泌学学术会议上，江苏省中西医结合医院刘超教授报告了良恶性甲状腺结节鉴别与治疗。 近年来，甲状腺疾病发病率明显上升。其中，甲状腺结节的发病率最高，是最常见的内分泌疾病之一。国外资料显示，一般人群可触及的甲状腺结节发生率为4%~7%，超声 ...

2011.08.30碘与甲状腺疾病

碘与甲状腺疾病 ...

2011.08.29孕产妇甲状腺疾病指南

7月25日，美国甲状腺学会（ATA）在线发布了《美国甲状腺学会妊娠和产后期间甲状腺疾病诊治指南》。新指南针对甲状腺功能检测、甲状腺功能减退、甲状腺毒症、碘、甲状腺抗体与流产/早产、甲状腺结节与癌症、产后甲状腺炎、妊娠期间甲状腺疾病筛查以及未来研究领域等9 ...

2011.08.29妊娠与母体甲状腺功能异常

妊娠期是机体一个特殊时期，因体内雌激素和绒毛膜促性腺激素（HCG）水平升高，使甲状腺激素的合成和代谢发生改变。妊娠期甲状腺功能（甲功）异常包括临床和亚临床甲状腺功能减退（甲减）、低T4血症、临床和亚临床甲状腺功能亢进（甲亢）及疑诊甲亢（体重不随妊娠月数相 ...

2011.08.17顾明君教授：了解甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退症（hypothyroidism，简称甲减）是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌不足或生物效应不足所致的一种临床综合征。 按照发病年龄分为呆小病（功能减退始于胎儿或新生儿）、幼年型甲减（起病于青春期发育前儿童）和成年型甲减（起病于成年）。按 ...

2011.08.16左甲状腺素联合碘为有希望的结节性甲状腺肿治疗方法

据德国的一项研究，左甲状腺素联合碘化钾较任何单药可更有效的治疗结节性甲状腺肿 研究人员说，确定性治疗一直是一个重大挑战，特别是因为研究规模如此小。 Martin Grussendorf和他的同事在最近的一篇文章中表示，至今为止规模最大的研究仅纳入了123例 ...

2011.08.16白耀：亚临床甲减症

亚临床甲状腺功能低减症（亚临床甲减症）是指血清促甲状腺激素（TSH）水平高于正常值上限，但游离甲状腺素（FT4）正常且患者无明显临床表现的状况。 亚临床甲减症并不少见，其在世界范围内的发病率为4%～10%（60岁以上女性可达20%左右），我国为3.1%。 能量代谢的 ...

2011.08.15母体低甲状腺素血症可导致儿童早期认知延迟

荷兰一项研究表明，妊娠早期母体低甲状腺素血症是儿童早期认知发育延迟的危险因素。相关论文6月9日在线发表于《临床内分泌与代谢杂志》（J Clin Endocrinol Metab）。 该项基于人群的队列研究共纳入3659名儿童及其母亲。分析发现，母体促甲状腺激素（TS ...