随着人们生活水平的提高,肥胖的发病率越来越高,而当前的医学手段尚无法以满足人们的减肥需求。我们知道,胰高血糖素和胰高血糖素样肽-1(GLP-1)均有益于抑制食欲,降低体重。
此外,胰高血糖素还可增加能量消耗。那么,二者联合使用是否能降低食欲,并通过GLP-1作用来抵消胰高血糖素所带来的血糖升高呢?为此,来自英国伦敦帝国学院调查医学部的Jaimini Cegla等进行了一项双盲交叉研究,研究结果发表于2014年11月的Diabetes杂志中。
研究共招募了16例超重受试者,平均BMI水平为27kg/m2(24-32.9),其中13例受试者纳入最终分析。受试者分别接受安慰剂、GLP-17-36 amide(0.4 pmol/kg/min)、胰高血糖素(2.8 pmol/kg/min)或上述剂量的GLP-1+胰高血糖素联合输注,输注时间均为120分钟。第90分钟时为受试者提供具有确切热量值的食物,并计算受试者热量摄入量。基线和输注期间的静息能量消耗通过间接测热法测量。
结果显示,安慰剂、胰高血糖素、GLP-1或胰高血糖素+GLP-1治疗受试者在研究期间的平均能量摄入分别为:1086±110.1 kcal、1086±96.9 kcal、1052±81.3 kcal和879±94.2 kcal。可见,小剂量胰高血糖素或GLP-1单独使用未能显著减少受试者的食物摄入。然而,与安慰剂相比,这两种药物以上述剂量联合使用可减少13%热量摄入。此外,GLP-1抵消了胰高血糖素导致的血糖升高,同时,二者联用还增加了53 kcal/d的能量消耗。
综上所述,胰高血糖素和GLP-1联合输注有益于降低肥胖者食欲,减轻体重,同时,可通过GLP-1作用来抵消胰高血糖素所带来的血糖升高。由于胰高血糖素的升血糖作用会加重糖尿病和糖耐量异常患者的血糖升高,这一作用对于此类患者而言尤其重要。