众所周知,处置指数(DI)是胰岛素敏感性与胰岛素分泌的乘积,常用来反映体内胰岛β细胞的功能。而在计算DI时,通常考虑骨骼肌和肝脏组织的胰岛素敏感性。
然而,美国凯斯西储大学营养系Steven K. Malin等教授提出一个新观点,脂肪组织的胰岛素敏感性也应该受到重视。因为在进行葡萄糖刺激胰岛素分泌实验(GSIS)时,血浆游离脂肪酸(FFAs)的增加也会损害β细胞的功能。该研究结果发表在2014年11月的 Diabetes Care 杂志上。
为此,他们纳入44例合并胰岛素抵抗的肥胖受试者,利用C14 棕榈酸酯输注率计算FFA周转率,并进行口服葡萄糖耐量试验测定胰岛素分泌情况,确定GSIS的第一时相(0-30分钟)和第二时相(60-120分钟)。Malin教授还计算了脂肪组织胰岛素抵抗指数和处置指数。
结果表明:在GSIS的第一时相和第二时相,血浆FFA与血浆胰岛素浓度均呈密切相关(r分别为0.86和0.89, P < 0.000001),而脂肪组织处置指数也与空腹血糖、餐后2小时的血糖均呈紧密相关(r分别为−0.86和−0.90,P < 0.00001)。此外,在GSIS第一时相和第二时相下,脂肪处置指数均呈双曲线关系。研究同时表明,空腹FFA浓度不管是升高还是降低,均与胰岛素抵抗或β细胞功能障碍的作用相关。
研究提示,脂肪组织的胰岛素处置指数可用来评估体内胰岛β细胞功能。