邱明才教授讲座——如何做一名好医生(下)

2007-01-26 00:00 来源:丁香园 - 内分泌专业讨论版 作者:邱明才
字体大小
- | +
maomao_:尊敬的邱教授您好,我是丁香园会员maomao_ 。
1、想要做一个好医生,但作为一个基层医院的医生,真是样样通,每样都不精.我们科糖尿病病人很多,治疗上都大同小异,但病人对不同医生却有不同的态度.我个人感觉要做一名病人眼中的好医生,医技所起作用很小,对待病人要和蔼可亲,有问必答。认真对待和解决病人的痛苦,我这样认为。我想知道您是怎么做的?
2、有很多门诊病人,特别是女性病人,亚健康状态,您如何处理,服中药吗?

邱明才教授:
我同意您的看法。态度决定一切。对病人的关心是获得病人信任的第一步,然后才是学术上的问题。我对亚健康研究不多,恕我不能回答您的问题。

Longen:尊敬的邱教授您好,我是丁香园会员longen,很荣幸能向您请教。
当时考研时我报的就是贵校的研究生,只因不够优秀,没能在您的指导下完成研究生学业。一直以来,我对糖尿病这种疾病非常热衷,在临床上见过不少病人,感到它的治疗与预防同样重要。饮食、运动与药物三管齐下,才会见效。预防是关键,中医说上医为治未病之病。
我一直以来想从事社区预防工作,您认为目前它在中国国内的现状如何,如果从事这方面的工作,应该掌握哪些技能,具备哪些素质,我应该从哪些方面努力。

邱明才教授:社区服务一样能为病人服务,不可能每位医生都在三级甲等医院工作。

江中行船:尊敬的邱教授您好,我是丁香园会员江中行船,很荣幸有机会向您这样的医学大家提问!
我现在是一家三级医院的主治医生,我们医院领导比较重视经济效益,所以平时主要看各科室的业务收入,而各临床科室都拼命争取病人,增加收入,造成一个医生要管10几个住院病人,医生大部分时间都放在日常诊疗活动上面了,没有精力来搞科研。请问在现行的医疗体制下我们如何才能摆脱这种困境?

邱明才教授:只有社会大环境改善了,您所在的医院才能改观。我认为到任何时候,医生的社会责任永远高于经济效益。如果把经济效益放在第一位,医院的长远利益是得不到保证的。

逍遥小鱼儿:邱教授您好!我是丁香园中的新手,刚报到就碰上这么好的机会,我现在陷于是否考博的矛盾中,目前我在一三甲医院工作,专业我喜欢、工作氛围也不错,目前我也发表过几篇中华文章及1篇SCI文章,自己想考博深造,但一怕毕业后再找工作困难,二是看到我们科的几个博士一样和我们干着一样活,一起值夜班,拿钱差不多,真觉得博士,哎,也没多大吸引力。
还有,靠博是否象网上说的那样一定要找导师,打点好了方有考上的希望?那样我觉得太黑暗了,这最后一篇学术净土也要沾上铜臭?考?还是不考?

邱明才教授:考研的目的是为了深造,为了获取更多的知识。但每个人所处的环境又决定了其人生的走向。一般来说,博士毕业后回原单位无大问题。绝大多数导师是好的,或比较好的。每位导师也是有口碑的。如果您要报考的导师有铜臭味,您就不要考他就是了。

redlover_med:尊敬的邱教授您好,我是丁香园会员redlover_med,作为一名医学研究生,想问问和学生比较相关的两个问题:
1、您怎么看待研究生教育中科研和临床教学比重的安排分配问题?我周围的同学3年时间2.5年在学校和实验室,只有半年的病房门诊时间,虽然导师说有文章了在踏实工作,但找工作的时候文章似乎用处不是很大,除非很牛的paper,那你肯定是以后的实验员培养对象。
2、在临床特别是门诊工作中,很多病人(目前上海,不知其他地方病人是否老实)看到你很年轻或者有老师带教,直接拒绝让你看,说拿他们做实验,而且我们确实没有医院的行医执照,道理上真不好说,相信不是个例,如何解决呢?谢谢!

邱明才教授:我了解上海的情况。我认为,我培养的对象是医生,是临床研究生,而非从事基础研究的研究生。我培养硕士生和博士生的方式相同,即半年时间参加学校统一安排的教学课程,然后让研究生进病房做一年住院医师,剩下的一年半做课题和写论文。他们一年的临床实践对他们毕业后工作非常有利,因为在临床上见到了许多从未见过的疾病,将会终生受益。至于所做的课题水平也不一定低,关键是如何评判。阐明一个临床问题就很好了。
因为年轻,病人拒绝看病是我国各医院年轻医生面临的共同问题,还是要从体制上解决问题。

leilei426:尊敬的邱教授您好,我是丁香园会员leilei426,很荣幸能有机会向您请教。
1、向邱教授请教:作为一个非内分泌专科的医师,如何才能做到迅速掌握常见病的处理及基本原理,而不至于在处理内分泌病人时治疗不规范,因为在学内分泌疾病时,有些书介绍的原理性的东西太繁杂,而不实用,邱教授能否介绍这方面的书,以及对像我们非内分泌专科医师在学习内分泌疾病时的建议。
2、我是一名即将毕业的硕士研究生,一方面是工作不好找,另一方面是即使工作了薪酬也只能糊口,填饱肚子而已,养家都不可能,我们该怎么办,是否该尽快改行啊!!请邱教授以过来人为我们介绍介绍经验。谢谢!

邱明才教授:学习内分泌专业要到对口的科室去学习,至少半年,才能对内分泌的常见病或其他专业的内分泌问题有所了解,因为视角不同。硕士毕业后难找工作是普遍现象。至于工作后的薪水低也是事实。关键看自己的兴趣。其实,我的经验是,挣钱并不难,关键是个人的能力如何。若博士毕业后,工作相对好找一些,或许还有优惠条件呢?如果具备了医、教、研三方面的能力,外语又特棒,计算机熟练,我想聘请您的医院会很多。如果不具备这些能力,应该想自己这些年学习努力了吗?不要总抱怨社会不公平,也要反省自己为社会能做多少贡献。

blueicext:尊敬的邱教授您好,我是丁香园会员blueicext,很荣幸向您请教关于如何做一个好医生的问题
我们是基层医院,虽然面对大部分都是一些农村患者,但是由于现在社会的舆论,在为病人治疗时,更加矛盾。一方面,农民收入很少,治病总想把钱花到刀刃上,愿意多用些药品,最不愿意做的就是各种检查。另一方面,虽然我们这里的医患关系还可以,病人基本上比较相信医生,但是社会舆论,起的负面影响太大了,现在每天的新闻媒体上基本都有医疗纠纷,而且现在举证责任倒置,这样就要求给患者做更多的检查。有些疾病,本身诊断很明确,的确不需要某些检查,但是随着疾病的发展,现在的各种体症,临床症状会演变,如果现在不留下客观的临床检查资料,又怕万一将来病人,不满意。闹起来,缺乏了自己的诊断证据。
请问邱教授我们应该如何处理临床检查和为病人减少经济负担这对矛盾呢???

邱明才教授:无论在基层,还是在大医院,必要的检查是不能缺少的。大医院内科水平高在某种程度上就是依靠先进的检查手段来诊断的。我想每位医生都会这样做的,我也不例外,关键是要给病人讲情道理。

ly5775:尊敬的邱教授您好,我是丁香园会员ly5775,很高兴能有这样一个机会与您交流.
我是一名刚刚加入内分泌家庭的研究生,记得在我研究生复试的时候,导师曾问我这样一个问题:"你认为糖尿病患者最危险的是什么?"我说心脑血管并发症,导师说换个角度,我又回答说是他们已经得了糖尿病却不知道,等到都酮症了或是其他并发症了才意识到。所以我想请教您,目前并不是很多人能每年都体检,那么您看应该如何提高患者的意识呢?
再就是还有没有其他的一些早期诊断标准或是征象对于提高患者意识有帮助呢?同时也很想听到您关于国际上内分泌研究进展的意见。感谢邱教授对我们医学生的关爱!

邱明才教授:早期发现高血糖固然很好,但糖尿病决不仅是高血糖的问题。隐藏在高血糖背后的许多复杂问题我们至今所知甚少,这才是最可怕的。我们做了许多活检,所以体会就多一些,不会按照书本的教条去治病。

奔之流:尊敬的邱教授您好,我是丁香园会员奔之流,很高兴能有这样一个机会向您倾诉。
由于现在的医院体制,效益挂帅, 医生不得不给病人开回扣药. 可是作为贫寒出身,把为人类除痛苦作为学医初衷的我总有妇人之仁,深知许多穷人的不易。内心常限于深深的矛盾之中。现在读博士,很想将来转行,以避心灵折磨,可是年龄也有三十多,搞科研又大了点,常为此左右为难,邱教授有着丰富的人生阅历及智慧沉淀,可否指点迷津?

邱明才教授:请不要为此而苦恼,国家会有办法的。请不要改行,否则我国又流失了一名优秀的内分泌医生。

aluo100:您好!您说是由于某些利益的驱动使得大医院对于患者来者不拒,那么我请问大医院在哪些利益的驱动下对患者来者不拒?另外,如果大医院对患者拒绝了,那社会和媒体会怎么样评价我们呢?他们是不是就可以说医生见死不救呢?
这是一个小医生的困惑,请您作些回答!

邱明才教授:大医院要创收,科室分奖金,这些做法在北欧肯定是没有的.对于无须在大医院看病的病人,我就劝他们到基层医院看病,或找年轻医生看病,这样可以节省费用,因为我的挂号费贵.请不要把问题绝对化,要善意去理解别人的意思.这种态度不好!

Nomader:邱老师您好!我有个小问题想请教一下:
临床医生应当如何协调好科研与繁忙的临床工作?有些导师招收科学学位的学生,可自己却抽不出时间来指导,或者自己没时间去阅读文献,这时作为学生应该如何完成自己的研究生生涯,顺利毕业?有什么指点吗?

邱明才教授:我觉得搞科研要从兴趣出发,善于发现一些临床问题,然后去思考,但不一定可以马上实施。年轻医生应该积累自己的经验,反复体会,待时机成熟时,再将自己的理念付诸实施。
分页: [ 1 ]   [ 2 ]   [ 3 ]  

编辑: Zhu

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。