丁香园通讯员现场采访高妍教授。
丁香园通讯员现场采访高妍教授
（图 高妍教授）
丁香园：您觉得，糖尿病治疗的关键在哪里？
高妍教授：糖尿病本身并不可怕，主要是糖尿病会带来严重的合并症，所以关键还是在控制并发症，而减少或是延缓并发症的途径就是严格控制血糖，根据UKPDS和DCCT的研究结果，强化血糖的控制、降低糖化血红蛋白，有条件的患者甚至可以降到6.5%以下，将糖化血红蛋白控制好，能让病人远期受益，可以明确减少诸如血管病变、肾脏病变、神经病变等相关并发症。除了糖化血红蛋白的控制，还要保持血糖的稳定，血糖的波动范围越大，氧化应激就越明显，并发症就出现得越多越早。
丁香园：要从哪些方面入手呢？
高妍教授：由于生活条件改善，而人们又不重视健康的生活方式，吃的好了，动的少了，比如说饮食高热量、高脂肪、高蛋白，常坐办公室，出门就开车，没有运动，这就导致我国超重和肥胖的人数越来越多。由于饮食结构的问题，虽然中国人不像美国人或者欧洲人，出现整体的肥胖，但是我们的脂肪多是囤积在肚子上，这种腹型肥胖是糖尿病发展的主要因素。所以，健康宣教很重要，要让大众意识到控制体重和健康饮食运动的重要性。
其次，可以使用一些能够增加胰岛素敏感性的药物，比如二甲双胍、罗格列酮，虽然后者的心血管危险性还没有最后定论；其他的一些降糖药，几乎都是活多或少有一些增敏作用，包括磺脲类药物。但是，即使是多种药物合用，很多糖尿病患者到最后仅仅是药物治疗效果是不好的，所以还不如趁早使用胰岛素，现在的问题是患者教育不足，医生对使用胰岛素也认识不足，有胰岛素抵抗的心理障碍。因此需要加强患者教育和医生教育，认识达标的重要性。
高妍教授简介：
高妍，1936年6月出生于北京，主任医师、教授，内分泌科主任，学科带头人，内科副主任，中华医学会内分泌专科学会副主任委员。享受政府特殊津贴待遇。1959年毕业于北京医学院医疗系，1966年5月在北京医学院第一附属医院内科硕士研究生毕业。1981.6～1983.6 在美国阿拉巴马州大学医学院内分泌研究室进修。主要从事内分泌内科的医疗、教学工作以及有关甲状腺疾病和糖尿病的临床研究和实验室研究工作。
