不同HbA1c水平的低血糖相对风险
为了评价2型糖尿病患者HbA1c水平与自我报告的严重低血糖之间的关系。来自纽黑文耶鲁大学医学院内分泌科的Lipska博士等人进行了一项研究,研究发现,在不同血糖控制水平的2型糖尿病患者中,严重低血糖是常见的。血糖接近正常和不良血糖控制患者的严重低血糖风险呈升高趋势。研究结果在线发表于2013年7月30日的美国《糖尿病治疗》(Diabetes Care)杂志上。
研究对象为一大型集成健康系统中的2型糖尿病患者,于2005-2006年参与北加利福尼亚糖尿病研究调查,调查回复率为62%,患者年龄为30-77岁,并采用降血糖治疗。该项研究主要是对北加利福尼亚糖尿病研究调查的数据进行分析。所有入选患者保留有调查研究前一年需要辅助治疗的严重低血糖信息。主要呈现的重要结果是观察期前一年收集的最后HbA1c水平。校正所选的人口统计学特征和临床变量的泊松回归模型被指定用于评价不同HbA1c水平的严重低血糖相对风险(RR)。同时研究也对HbA1c与低血糖间的相关性在不同潜在效应修饰因子下是否不同(年龄,糖尿病病程和糖尿病药物种类)进行检测。
结果显示,在9,094名合格的调查回复者中(平均年龄59.5 ± 9.8岁,平均HbA1c 7.5 ± 1.5%),985名(10.8%)报告有严重低血糖。不同HbA1c水平下,低血糖率为9.3-13.8%。在完全校正的模型中,与那些HbA1c为7-7.9%的参与者比较,HbA1c水平<6,6-6.9,8-8.9和≥9%的患者的低血糖RR值分别为1.25,1.01,0.99和1.16。年龄、糖尿病病程和糖尿病药物种类对HbA1c与低血糖间的关系没有明显改变。
研究发现,在不同血糖控制水平的2型糖尿病患者中,严重低血糖是常见的。血糖接近正常水平和不良血糖控制患者的严重低血糖风险呈升高趋势。