首次心血管事件和复发性心血管事件之间的时间
在一项以人口为基础的队列研究中为了研究复发性心血管事件风险和它的预测因子,来自荷兰VU大学医学中心EMGO研究所健康和护理研所的Heijden等进行了一项研究,研究发现,与正常糖代谢个体比较,2型糖尿病患者复发性心血管事件风险增高。研究结果在线发表于2013年7月22日的美国《糖尿病治疗》(Diabetes Care)杂志上。
该研究中,研究对象为Hoorn研究的受试者,对基线之后发生首次心血管事件的受试者(=336)进行随访,以观察复发性事件的发生。计算正常糖代谢参与者、间歇性高血糖和2型糖尿病患者的复发性事件的绝对风险。采用Cox比例风险回归模型以逐步后退法研究首次心血管事件发生前所测定的变量哪一个可预测复发性事件的发生。
结果显示,中位随访时间4.1年间,44%的(n=148)参与者发生复发性心血管事件。在正常糖代谢个体中,复发性事件发生率为7.2/100人年,在间歇性高血糖和2型糖尿病个体中分别为9.8/100人年和12.5/100人年。年龄较大、男性、腰围、收缩压较高、高HbA1c水平和心肌梗塞家族病史可预测复发性心血管事件的发生,对应的危险比(HR)分别为:1.02、1.56、1.02、1.01、1.01和1.38。
研究发现,与正常糖代谢个体比较,2型糖尿病患者(而不是间歇性高血糖个体)复发性心血管事件风险增高。患有心血管疾病史的患者,在首次心血管事件发生前可根据患者的危险预测鉴定复发性血管事件风险增高的人群。