T2DM和T1DM患者累积存活率
为评价青年2型糖尿病(T2DM)患者的长期临床结局和存活率,并与发病年龄相似的1型糖尿病(T1DM)患者进行比较,来自澳大利亚皇家阿尔弗雷德王子医院糖尿病中心的Constantino等进行了一项研究,研究发现,青年T2DM比T1DM具有更高的死亡率、更多的糖尿病并发症和不良心血管疾病危险因素。研究结果在线发表于2013年7月11日的美国《糖尿病治疗》(Diabetes Care)杂志上。
患者记录来自皇家阿尔弗雷德王子医院糖尿病临床数据库,将1986年至2011年6月的患者数据与澳大利亚国家死亡指数相匹配,以明确所有受试者的死亡结局。从多个方面对354名发病年龄在15-30岁的T2DM患者(T2DM15-30)与T1DM患者的临床和死亡结局进行比较,主要是与470名发病年龄相似的T1DM受试者(T1DM15-30)进行比较,以降低年龄对结局的混杂影响程度。
T2DM和T1DM两组患者的中位观察时间分别为21.4年和23.4年。研究结果显示,824名患者中有71例死亡,死亡率为8.6%。与T2DM15-30组相比,T2DM15-30组死亡率和死亡风险明显较高,出现死亡时病程较短,且年龄相对较轻。与T1DM组相比,T2DM15-30组因心血管疾病死亡人数较多,且在血糖控制情况和病程相当的情况下,T2DM15-30组蛋白尿发生率和不良心血管危险因素较高,甚至出现在糖尿病发病后不久。同时,T2DM15-30组神经病变评分和大血管并发症也相对较高(P<0.0001)。
研究表明,与T1DM相比,青年T2DM是更致命的糖尿病表型,并且与更高的死亡率及更多的糖尿病并发症和不良心血管疾病风险显著相关。