礼来制药近日宣布与中国国家心血管病中心 (National Center of Cardiovascular Diseases, 以下简称 NCCD) 正式签署一项在糖尿病相关心血管病领域的科学研究及医学教育战略合作协议。根据该协议，双方将在四大领域通力合作，以期改善中国 2 型糖尿病患者的治疗效果及生活质量。
图1 蒋立新教授与 Julio 先生签署合作协议
四大合作领域包括：
新诊断 2 型糖尿病卫生经济学评估
糖尿病相关心血管风险评估工具
寻找糖尿病及并发症（包括心血管病和糖尿病肾病）新的生物标志物
针对基层医务人员的糖尿病和心血管风险综合管理医学教育
中国国家心血管病中心 (NCCD) 主任助理、中国医学科学院阜外医院副院长蒋立新教授在合作签约仪式上表示：「糖尿病与心血管病是一对难兄难弟，大多数糖尿病患者都伴有不同程度的心脏病、脑血管病及外周血管病，心血管并发症是中国 2 型糖尿病患者的主要致死原因。随着糖尿病患者的急剧增长，心血管疾病的防治形势也日益严峻。国务院印发的《「健康中国 2030」规划纲要》制订了在 2030 年相对 2015 年降低慢性病死亡率 30% 的宏伟目标。在这样紧迫的情况下，我们需要更深入地去理解我国糖尿病相关心血管病的病理机制，需要更多便捷快速的早期诊断技术，更需要提升我们整个医疗卫生行业对糖尿病相关心血管疾病的综合防治水平及认知，特别是在那些最需要关注却最容易被忽略的基层偏远地区。」
图2 中国国家心血管病中心 (NCCD) 主任助理、中国医学科学院阜外医院副院长蒋立新教授
礼来中国总裁兼总经理季礼文 (Julio Gay-Ger) 表示：「作为在糖尿病领域耕耘了近一个世纪的公司，礼来不但研发和生产安全有效的糖尿病治疗药物，同时也在糖尿病各类并发症领域投入了广泛的科研力量。我们非常高兴能够和中国最权威的心血管疾病机构——国家心血管病中心成为战略合作伙伴，期待这项合作能为广大的中国 2 型糖尿病患者带来更多福音。」
图3 礼来中国总裁兼总经理季礼文 (Julio Gay-Ger) 先生
仅 30% 接受治疗，近 50% 死于心血管并发症，糖尿病与心血管疾病「密不可分」
据统计，约半数糖尿病患者死亡都源于心脑血管疾病等大血管并发症。i中国有超过 1/3 的人处于糖尿病前期状态。所有糖尿病患者中，只有 36.5% 的糖尿病患者得到诊断，32.2% 的患者接受了降糖治疗。接受治疗的患者中，仅有 49.2% 的患者血糖达标。由于糖尿病患者长期处于高血糖的状态，可能会出现各种并发症，其中心脑血管疾病是对患者威胁最大的并发症。ii 因此隐匿性较强的心血管并发症潜在风险巨大，而可能由此引发的国家医疗保障经济负担更是不容小觑。
对此，蒋立新教授表示：「由于心血管疾病与糖尿病紧密相关，因此我们希望通过此次与礼来公司的合作研究，通过患者的样本分析探索出更多新的生物标记物，并以此开发简便高效的适用于糖尿病患者的心血管风险评估工具，有利于糖尿病合并高心血管风险患者的早期筛查，协助疾病的早期诊断和治疗。同时，也是首次从卫生经济学角度对疾病产生的社会影响进行评估，希望可以为国家健康政策的制定提供数据支持。」
礼来糖尿病事业部全球副总裁 Robert J. Heine 博士表示：「礼来十分期待与中国国家心血管病中心一起踏上这个伟大的旅程，一起去获得更多糖尿病相关心血管疾病的研究成果，研发出真正能为糖尿病相关心血管风险评估和疾病管理提供帮助的便捷技术，携手将最先进的医疗科学知识和服务技术带到中国各地，让更多中国乃至全球患者受益。」
图4 礼来糖尿病事业部全球副总裁 Robert J. Heine 博士
糖尿病相关心血管疾病精准扶贫从基层医疗「软实力」破局
「响应国家医疗精准扶贫的政策，助力推动基层医疗建设，提升基层医疗卫生水平也是此次合作的重要环节之一。」蒋立新教授进一步补充道：「事实上，中国农村近几年来心血管病死亡率持续高于城市水平。iii由于医疗条件的落后，没有及时治疗造成截肢的案例比比皆是。偏远地区的疾病认知和治疗经验薄弱，缺乏基本的医疗条件，基层心血管病防治工作任重而道远，要救治这里的患者必须从提升基层防治队伍能力着手。」
据了解，此次国家心血管病中心与礼来制药的战略合作协议还包括对基层医疗工作者的培训与教育。礼来将通过科学和数字渠道为国家心血管病中心实施医学教育与在线培训项目提供支持，并在糖尿病相关心血管疾病教育材料的开发、药物经济学相关研究、糖尿病患者心血管风险评估工具的建立和生物标记物研究等方面提供专业知识和必要的协助。
季礼文 (Julio Gay-Ger) 总经理强调说：「对于目前中国的糖尿病相关心血管病的防治而言，硬件与软件同等重要。科学技术只有落实到医疗实践中才能真正体现其价值，这也是我们将提升基层医务人员『软实力』列为此次战略合作项目之一的重要原因。未来，礼来将坚决落实合作初衷，与国家心血管病中心同心协力，从病理研究、科技创新和教育培训全方位推动中国的糖尿病相关心血管病的诊疗进步，为健康中国 2030 贡献我们的力量。」
图5 合作签约仪式
参考文献：
i JAMA 2017;317(3)280-289.An.Y,et at Diabetes Care 2015 Jul,38(7) 1365-71.
ii Wang LM, et al. JAMA. Prevalence and Ethnic Pattern of Diabetes and Prediabetes in China in 2013. JAMA. 2017;317(24):2515-2523.
iii 搜狐健康，2017.8 月，http://www.sohu.com/a/164491240_377353
