蛋白尿缓解病例数以及缓解累积发生率
对初级保健中2型糖尿病患者(T2DM)大量蛋白尿缓解率以及蛋白尿减少对肾脏预后影响的研究十分缺乏。针对此问题，来自日本Obihiro内科Jiyugaoka医疗诊所的Yokoyama博士等人进行了一项研究，研究发现大量蛋白尿缓解频繁发生与保护T2DM患者肾功能有关。研究结果在线发表于2013年6月18日的美国《糖尿病治疗》(Diabetes Care)杂志上。
研究人员对211名蛋白尿≥300mg/g的T2DM患者进行前瞻性观察研究，平均研究时间4.5年。评价强化糖尿病治疗后患者每年大量蛋白尿缓解率及与缓解有关的因素。同时也对蛋白尿减少与肾脏事件(血清肌酐倍增和终末期肾脏疾病)的相关性进行研究。
结果显示，在5年的研究期间，116名患者大量蛋白尿获得缓解，5年累积缓解率为58.3%。值得关注的是，大多数病例(占82.8%)在研究1年时即获得缓解。随着血压和血糖达到治疗目标，缓解率逐渐升高。蛋白尿缓解和蛋白尿减少≥50%与保护肾功能具有相关性。特别是，研究1年时，获得缓解及蛋白尿减少50%的患者肾脏事件较无缓解和蛋白尿没有降低的患者显著降低(校正的危险比为0.30[95% CI 0.12-0.76])。
研究发现，大量蛋白尿缓解频繁发生与保护T2DM患者肾功能有关。在初级保健中，早期充分治疗糖尿病以减少蛋白尿可能将会改善肾脏预后。
