在中华医学会糖尿病学分会第二十次全国学术会议(CDS2016)上,中山大学附属第三医院的谭莺教授介绍了持续皮下胰岛素输注对评估胰岛 β 细胞功能的影响。
该研究旨在探讨 2 型糖尿病患者接受持续皮下胰岛素输注 (CSII)治疗时 CSII 对胰岛功能评估的影响。
选取 2015 年 5 月至 2015 年 12 月于我院住院的 125 例 2 型糖尿 病患者停用原降糖药物 1 天后检测空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、C 肽(空腹、固定餐餐后 30 min、餐后 2 h),检测后接受 CSII 治疗。血糖达标后在继续使用 CSII 情况下检测空腹、固定餐餐后 30 min、2 h C 肽。检测当天晚上 10 点开始停止 CSII 治疗,第 2 天重复前 1 天检测。
与 CSII 治疗前比较:停 CSII 后各时间点 C 肽(nmol/L)空腹(0.41±0.16)、餐后 30 分钟(0.71±0.33)、餐后 120 分钟(1.37±0.75)均较治疗前各时间点 C 肽(nmol/L)空腹(0.35±0.20)、餐后 30 分钟(0.57±0.31)、餐后 120分钟(0.84±0.54)升高,而停 CSII 前各时间点 C 肽(nmol/L)空腹(0.23±0.13)、餐后 30 分钟(0.39±0.26)、餐后 120 分钟(0.67±0.50)则低于治疗前各时间点 C 肽。
经 CSII 治疗后,停 CSII 后各时间点的 C 肽较停 CSII 前明显升高,停 CSII 后各点 C 肽较停 CSII 前各点 C 肽升高百分比分别为:141%(空腹)、127%(餐后 1 小时)及 219%(餐后 2 小时)。
由此得出,为提高评估胰岛功能的准确性,使用 CSII 治疗的 2 型 糖尿病患者评估胰岛功能时最好停用 CSII。
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