在中华医学会糖尿病学分会第二十次全国学术会议(CDS2016)上,北京大学人民医院的高学营教授介绍了中国 2 型糖尿病患者群接受不同胰岛素治疗模式的胰岛素剂量。
该研究在 PubMed、EMBASE、中文期刊全文数据库、万方数据库进行文献检索,检索截止日期 2015 年 12 月。检索词包括 2 型糖尿病、短效胰岛素、基础胰岛素、预混胰岛素、随机对照研究等。文献入选标准:中国 2 型糖尿病患者、年龄 ≥ 18 岁、随访时间 ≥ 12 周、糖化血红蛋白(HbA1c)或空腹血糖(FPG)达到疗效判定标准、有实验结束时的胰岛素日剂量、随机对照研究。采用 STATA11.0 软件进行统计学分析,连续变量用加权均数(WM)及其 95% 可信区间(CI)表示。
该项研究中共 88 项随机对照研究纳入荟萃分析。
基础胰岛素 联合餐时胰岛素治疗模式:9 个研究报告了长效胰岛素类似物联合餐时超短效胰岛素类似物治疗,研究结束时血糖控制达标状态下每日胰岛素剂量为 28.3 U/d。6 个研究报告了中效胰岛素联合餐时短效胰岛素治疗,研究结束时每日胰岛素剂量为 42.2 U/d。5 个研究报告了中效胰岛素联合餐时超短效胰岛素类似物治疗,研究结束时每日胰岛素剂量为 39.4 U/d。
基础胰岛素联合口服降糖药物(OADs)治疗模式:33 个研究报告了长效胰岛素类似物联合 OADs 治疗,研究结束时血糖控制达标状态下每日胰岛素剂量为 18.3 U/d。6个研究报告了中效胰岛素联合 OADs 治疗,研究结束时每日胰岛素剂量为 16.3 U/d。
预混胰岛素治疗模式:12 个研究报告了预混胰岛素类似物联合OADs 治疗,研究结束时血糖控制达标状态下每日胰岛素剂量为 26.4 U/d。53 个研究报告了预混胰岛素类似物单药治疗,研究结束时每日胰岛素剂量为 36.1 U/d。11 个研究报告了预混人胰岛素联合 OADs 治疗,研究结束时每日胰岛素剂量为29.9 U/d。42 个研究报告了预混人胰岛素单药治疗,研究结束时每日胰岛素剂量为 38.4 U/d。
本研究全面提供了中国 2 型糖尿病患者在不同胰岛素治疗模式下的胰岛素剂量的临床证据。
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