在中华医学会糖尿病学分会第二十次全国学术会议（CDS2016）上，丁香园非常荣幸邀请到复旦大学附属华山医院内分泌科李益明教授为大家介绍胰岛素抵抗的诱因和防治。
胰岛素抵抗常见原因
除胰岛素缺乏外，胰岛素抵抗是 2 型糖尿病发病的最主要病理生理基础。随着生活方式的改变，越来越多的年轻人患有 2 型糖尿病。这些患者发生糖尿病，主要是由于胰岛素抵抗。肥胖是产生胰岛素抵抗最主要的因素，另外还存在一些罕见的因素，包括基因突变和脂肪过少等。
如何改善胰岛素抵抗
对于大多数 2 型糖尿病患者而言，若想减少胰岛素抵抗，减重是最重要的。因此，运动和控制饮食是最根本有效的方法。对于体重难以减轻的患者，可以通过药物进行干预，如二甲双胍和胰岛素增敏剂。对于特别肥胖的患者，取脂手术或胃肠改道手术对于改善体重以及改善胰岛素敏感性都有帮助。
另外，在糖尿病的治疗过程中，有一点需要特别注意。一些促分泌剂虽然能够控制血糖，但是并没有控制胰岛素抵抗，在血糖控制以后，患者的饮食量反而越来越大，肥胖更加严重，导致恶性循环的发生。因此，最根本的方法还是要控制饮食，减少体重，改善胰岛素抵抗。
李益明教授谈参会感受
CDS 年会是中国糖尿病领域的盛会，参会的人数逐年增加，今年参会人数已超过八千人，说明大家对糖尿病的重视度越来越高。今年的会议形式更加丰富多彩，包含了专家研讨、经验介绍、患者教育以及身体力行的长跑，让更多人参与其中。会议内容方面也有很多改变，很多海外专家和海外华人专家参与到这次的学术交流中，会议内容涵盖了疾病发病机制、病理生理、治疗模式、新药开发和新技术的使用等内容，使得每个参会者都能从中汲取到有用的知识，对临床工作有极大的推进作用。每年的 CDS 盛会都会把糖尿病的防治工作往前推进一大步。
本文整理自李益明教授的分享
摄像｜黄华
丁香园发自福建厦门
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