1 型糖尿病是 T 细胞介导的特异性自身免疫反应性疾病。国际糖尿病联盟（IDF）数据显示，全球每年新诊 7.91 万例 1 型糖尿病儿童，年增加率 3%。中国的情况也不容乐观，截止 2013 年，我国 0～14 岁儿童 1 型糖尿病发病率为 0.6/10 万人年。
发病机制
1 型糖尿病患者的 β 细胞功能会随着时间推移而逐渐衰退，最后导致 β 细胞量明显不足，但不会完全消失。这一疾病进展过程中，1 型糖尿病患者胰腺中存在的病毒颗粒、变异性胰岛炎、B 和 T 淋巴细胞的作用、胰腺外分泌存在含炎症细胞可能和发病机制有关。
诊断及分型
2012 中国 1 型糖尿病诊治指南（中华医学会糖尿病学分会）
诊断标准 | 静脉血浆葡萄糖水平 mmol/L |
糖尿病症状（高血糖所导致的多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现）加随机血糖 | ≥ 11.1 |
或 | |
空腹血糖（FPG） | ≥ 7.0 |
或 | |
葡萄糖负荷后 2 h 血糖（2 hPPG） | ≥ 11.1 |
无糖尿病症状者需改日重复检查 | |
2012 中国 1 型糖尿病诊治指南指出，通过胰岛自身抗体检测可将 1 型糖尿病分为自身免疫性和特发性：
1. 自身免疫性：患者血清胰岛自身抗体阳性，β 细胞破坏进展缓慢，功能衰竭迟缓；
2. 特发性：患者胰岛自身抗体阴性，多急骤起病，高血糖症状 1 周内出现酮症或酮症酸中毒。
2014 年 ADA 关于 1 型糖尿病终生管理发表立场声明：ADA 关于 1 型糖尿病和 2 型糖尿病推荐的诊断标准一样；考虑通过检测胰腺自身抗体来确诊是否为 1 型糖尿病；识别亲属中的发病风险；临床研究背景下，建议 1 型糖尿病患者通知其亲属进行 1 型糖尿病风险筛查。
并发症
长期高血糖会使微血管和大血管受损，从而造成心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等相关并发症。
1. 微血管病变：糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变（糖尿病足、植物神经功能紊乱包括胃瘫、性功能障碍等）；
2. 大血管病变：冠心病、脑卒中、外周动脉疾病等。
研究显示，从 20 岁开始计算，1 型糖尿病患者与常人比较，男性和女性预期寿命分别减少 11 和 13 年。糖尿病患者中女性比男性标准化死亡比（SMRs）高，换言之，一旦出现糖尿病，过去所谓的女性保护效应将不复存在。
此外，1 型糖尿病的全因和心血管疾病死亡风险高于常人，因感染性疾病而死亡的风险也较高。而且 1 型糖尿病患者得老年痴呆的风险比非糖尿病患者增加 80% 以上，骨折的发生风险增加且终生相随。
