国际妇产科联盟（FIGO）最新妊娠期糖尿病诊治指南于 2015 年 10 月发布，北京大学第一医院妇产科杨慧霞教授代表中国妊娠合并糖尿病协作组参与了指南的编写。据悉，我国的一些疾病诊断数据成为指南的参考依据。
丁香园有幸邀请到杨慧霞教授来分享下新指南所带来的核心信息，本次分享由三部分组成，更多精彩请点击文末相关文章。
丁香园：妊娠期高血糖对母儿两代产生不良影响。全球范围内，妊娠合并糖尿病中，84% 是 GDM，16% 是孕前糖尿病（PGDM）。2/3 PGDM 并不知晓已罹患糖尿病，而是通过首次孕检发现。FIGO 指南强调产前及早发现糖尿病合并妊娠的重要性，关于这方面它提供了哪些建议？
杨慧霞教授：由于我国 2 型糖尿病的发病年龄呈年轻化趋势、超重或者肥胖的高危人群增多、二胎政策的全面放开、平均怀孕年龄推迟等因素， 罹患 2 型糖尿病的孕妇越来越多，但她们往往不自知。
根据一项北京地区的调查显示，有近三分之二的妇女并不知晓自己孕前已罹患糖尿病，而是在孕早期通过检测空腹血糖发现。这说明，需要产科医生及时检出 PGDM，将诊断时间尽可能前移。例如，对有糖尿病高危因素的育龄期妇女在准备怀孕之前进行简单方便的 FPG 检查，及时诊治 PGDM，待血糖控制后再怀孕。
对于没有进行孕前检测的高危人群，怀孕后也应尽早进行血糖检测以及早诊治，最大程度减少高血糖对母婴健康的影响。
丁香园：GDM 孕妇分娩并不意味着结束，恰恰相反，它意味着另一个开始，这是因为 GDM 孕妇及其子代均是糖尿病患者的高危人群。基于全程管理的理念，FIGO 指南也强调了 GDM 孕妇产后随访的重要性。请问对于开展 GDM 产后随访工作，应掌握哪些原则？
杨慧霞教授：GDM 是指妊娠期发生的糖代谢异常。它的发病机制和糖尿病高危因素及胰岛素抵抗有着密切的关系。 孕后期，由于胰岛素抵抗进行性加重，机体难以维持糖代谢平衡，最终出现高血糖。
尽管大多数 GDM 妇女在产后能恢复正常血糖水平，但未来发生 2 型糖尿病的风险明显增加，并且随着年龄的增长而增长。因此 GDM 妇女产后仍应维持健康生活方式，在哺乳结束后保持理想体重，以减少 2 型糖尿病发病风险。同时，定期进行血糖检测，及时诊断 2 型糖尿病。在准备再次怀孕之前，应先了解自身血糖状况。
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