糖尿病合并肥胖或可带来孕期及新生儿并发症风险

科学日报（2011年7月25日）本月发表在Maternal-Fetal and NeonatalMedicine杂志上的最新研究指出妊娠期间2型糖尿病和肥胖是令人恐吓的。该研究指出2型糖尿病和肥胖这两者均可导致高风险（一系列妊娠，分娩以及新生儿并发症）。

研究作者声称此发现非常重要，因为肥胖和2型糖尿病的育龄妇女人数正在剧增。美国医药协会杂志的一项研究指出：在2007~2008年这两年中，美国成年妇女肥胖率大于35%。来自国家疾病预防和控制中心的报道指出：2010年，大约有11%的20岁以上的妇女人患有糖尿病。

罗切斯特大学医学中心高级研究作者和高危妊娠专家,LoraleiThornburg博士强调研究非常紧迫。因为在妇女中肥胖和2型糖尿病现在很严重。由于长期以来糖尿病高危人群年龄较高，所以我们很少进行产前保健。我们希望新的知识将有助于医生更好地理解和关心这个迅速扩张的高危女性群体。”

当许多研究已证实,肥胖、非糖尿病患者与诸如早产、产伤、失血过多、住院期延长的妊娠问题相关。相比之下，人们对2型糖尿病以及当糖尿病和肥胖共存时是什么原因导致困难知之甚少。来自罗切斯特大学研究人员想确定在双重诊断中是否仅仅肥胖对于其有增加风险作用或糖尿病也起一定的作用。

为了确定肥胖和2型糖尿病共存时对怀孕的影响,Thornburg和研究带头人Kristin Knight使用临床记录和2000~2008年间在医疗中心213对女性用于识别婴儿的医院出生证明数据库。对于每对糖尿病患者和非糖尿病患者，她们有大致相同的体脂指数(BMI)。该研究中的多数妇女都超重、肥胖或过度肥胖。

Thornburg指出：假设如果肥胖是主要的问题, 无论妇女之间患糖尿病与否，我们会看到相同结果。但如果我们看到不同的结果对之间,那我们就会知道糖尿病对结果是有影响的。

利用数学模型同时控制诸如年龄、吸烟外在因素，研究人员发现：与相同BMI的人群相比，2型糖尿病患者有更严重的妊娠、分娩和新生儿产后反应。具体地说,糖尿病患者有更高引起妊高症、剖宫产、肩难产、早产、胎龄大婴儿,胎儿异常和进入重症监护病房的比例。

罗彻斯特母体胎儿医学研究员Knight 指出：妇女和她们的医生需要意识到妊娠期每个条件的危险性增加,同时当二者在妊娠并存时，情况就更令人担忧了。怀孕是一个巨大的改变, 幸运的是，在此期间，对于许多女人在她们的生活方面做出改变。任何一个女人可以改善她的健康状况，从控制血糖和锻炼到饮食以及保持一个最优的体重，将帮助她救一个更健康的孩子。

原来Knight研究1型和2型糖尿病对妊娠的影响。在以前的研究中,她发现： 2型糖尿病患者的女，同时她们中的大部分人也是肥胖。因此,她的研究转向肥胖的2型糖尿病患者和她们在怀孕的经历。

Thornburg说：如果一个妇女怀孕且肥胖但没有发展成2型糖尿病，那她的状况比肥胖同时又糖尿病要好

除了Knight与Thornburg，博士记者Eva K. Pressman和来自医疗中心的博士 David N. Hackney也参加了这项研究。