药物治疗、十二指肠转流术和腹腔镜下调控式胃束带术分别与Roux-en-Y胃旁路术比较的统计结果
胃旁路术(RYGB)治疗2型糖尿病疗效显著,已被视为病理性肥胖并发2型糖尿病的标准术式。但目前还尚未在具有可比性的患者群体中比较RYGB与药物治疗及其他减肥手术间的疗效。为了分别比较药物治疗(NSC)、十二指肠转流术(DS)和腹腔镜下调控式胃束带术 (LAGB) 与Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)在治疗2型糖尿病的疗效差异,来自美国明尼苏达大学外科部的Robert B. Dorman等人开展了一项回顾性的病例对照研究,研究结果发表在2012年2月出版的Annals of Surgery杂志上。
这项研究设立了3个实验组,即药物治疗组29例(即非手术对照组)、腹腔镜下调控式胃束带术组30例和十二指肠转流术组27例,以及每组对应的对照组(即Roux-en-Y胃旁路术组)。实验组和对照组根据年龄,性别,体重指数,糖化血红蛋白(HbA1c)这些因素来匹配。并根据1年后的体重指数、糖化血红蛋白(HbA1c)和糖尿病药物评分的变化对结果进行评估。结果显示:Roux-en-Y胃旁路术组在体重指数、糖化血红蛋白(HbA1c)和糖尿病药物评分均优于药物治疗组和腹腔镜下调控式胃束带术组。十二指肠转流术组在糖化血红蛋白和糖尿病药物评分上优于Roux-en-Y胃旁路术组,但体重指数上不及后者。极少发生危及生命的手术并发症。
据此得出结论:这项研究分别比较了LAGB, DS和NSC与RYGB治疗肥胖症并发2型糖尿病的疗效差异。经过1年随访,RYGB总体优于NSC和LAGB,而DS则在降低糖化血红蛋白(HbA1c)和糖尿病药物评分上优于RYGB。