肌肉量与胰岛素抵抗风险相关

2011-09-21 00:00 来源:爱唯医学网 作者:
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《临床内分泌与代谢杂志》(Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism)7月21日在线发表的一项研究表明,增加肌肉量可以改善胰岛素敏感性并降低糖尿病前期或显性糖尿病的发病风险。

美国加州大学洛杉矶分校David Geffen 医学院内科系的Preethi Srikanthan博士及其同事采用1988~1994年第三次美国国家健康和营养调查(NHANES Ⅲ)的数据,旨在确定肌肉量增加是否与葡萄糖调节状况改善相关。

总共有13,644例非妊娠期成年人被纳入分析,其体重指数(BMI)至少达到了16.5 kg/m2。测量指标包括稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白水平、糖尿病前期/过渡期或显性糖尿病(PMD)的患病率以及显性糖尿病的患病率。然后,研究者分析了这些指标与每个人骨骼肌含量之间的相关性。研究者采用生物电阻抗技术来估计受访者的骨骼肌含量,然后除以总体重计算出骨骼肌指数(SMI)。

分析结果显示,SMI每增加10%与HOMA-IR相对降低11%相关[95%置信区间(CI),6%~15%],并且与PMD的患病率相对降低12%相关(95%CI,1%~21%)。即使校正其他可能影响胰岛素抵抗和/或糖尿病前期的危险因素(年龄、性别、种族、肥胖)之后,这种相关性仍然存在。

如果排除已经诊断为糖尿病的患者,则这种相关性更加显著。SMI每增加10%与HOMA-IR相对降低14%和PMD患病率相对降低23%相关。研究者解释道,纳入糖尿病患者时相关性较弱很可能是因为糖尿病对肌肉量和胰腺β细胞数量产生了影响。

该研究的局限性包括采用的是横断面设计、只是根据生物电阻抗来估计骨骼肌含量,以及原始数据并没有将1型糖尿病和2型糖尿病区分开来。

研究者指出,上述结果强调了“除了BMI和腰围以外,监测肌肉量对于评估个体的代谢状况也很重要”,此外还反映了“肌肉锻炼在预防代谢功能失常中的潜在作用”。研究者还补充道:“尚需开展进一步的研究以确定,高危个体需要接受什么性质以及持续时间多长的锻炼干预措施才能改善胰岛素抵抗和葡萄糖的代谢状况。”

该研究没有接受任何商业资助。作者声明无相关经济利益冲突。

编辑: 赵

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