吃炸薯条最易增肥

据6月23日《新英格兰医学杂志》上发表的一篇分析报告，炸薯条、含糖饮料以及红肉与非肥胖成人体重大幅增加有关，而摄入酸奶、坚果、水果以及全麦则可使体重减轻，但膳食与运动之间及与体重增加之间的关联非常复杂，某些食物和行为对体重随时间变化的影响要远大于其他方面。

在这项分析中，波士顿布里格姆妇女医院和哈佛医学院波士顿分校的Dariush Mozaffarian博士及其合作者们探讨了50,422名参加“护士健康研究”的女性、47,898名参加“护士健康研究Ⅱ”的女性以及22,557名参加“医务人员随访研究”的男性的生活方式变化和体重变化情况。所有受试者在基线时均不肥胖，亦无慢性疾病。研究者们对这些受试者每隔4年评估一次体重变化。

分析表明，健康、体重正常的成人每4年体重平均增加大约3.5磅(约合1.6 kg)，在20年中总共增重16.8磅(约合7.6 kg)。非肥胖人群中的长期平均体重增加是逐步性的，对于全体受试者而言，平均每年的体重增幅约为0.8磅(约合0.36 kg)，但具有累积效应，即便是体重上的小幅增加，也与长期的肥胖相关性代谢功能障碍、糖尿病、心血管疾病和癌症有关(N. Engl. J. Med. 2011;364:2392-404)。膳食因素、体力活动及体重变化这三者之间的关系在男性与女性中相似。

体重增加与摄入淀粉食物、细粮以及加工食品之间具有显著的相关性。具体而言，4年的体重增加与较高的炸薯条(增加0.77 kg)、含糖饮料(增加0.45 kg)、酒精(增加0.19 kg)、未加工红肉(增加0.43 kg)以及加工肉类(增加0.42 kg)的摄入量相关。总体而言，马铃薯的摄入量与4年体重增加0.58 kg有关，但炸薯条所导致的4年体重增幅(1.52 kg)大于煮制马铃薯、烘焙马铃薯或马铃薯泥(0.26 kg)。实际上，在本研究所涉及的各种食物中，食用炸薯条所导致的体重增幅最大。

相比之下，4年的体重增幅与蔬菜(减少0.10 kg)、全麦(减少0.17 kg)、水果(减少0.22 kg)、坚果(减少0.26 kg’)和酸奶(减少0.37 kg)的摄入量呈负相关，这很可能是由于摄入高纤维、消化较慢的食物会导致淀粉类加工食品的摄入量减少。在这3个研究队列中，喝酸奶均与体重增加较少有关。除牛奶以外，其他所有液体的摄入量增加均与体重增加有关。其他研究表明，液体的饱腹感不及固体食物，因此人们在饮入大量液体的同时仍会吃同样多的固体食物，这样就导致总热量摄入增加。饮用脱脂或低脂奶的人群与饮用全脂奶者之间在体重增加方面无显著差异，另外，大多数乳制品的摄入量对体重增加相对无影响。

体力活动的变化与体重变化之间具有独立相关性，具体而言，看电视时间增加与体重增加(0.14 kg)有关，这很可能是由于在看电视期间，久坐不动本身也会促使人们食用快餐，并影响其余时间的食物选择；而体力活动增加与每隔4年体重减少近0.9 kg有关。睡眠时间的增加或减少(每天睡眠时间不足6 h，或超过8 h)也与体重增加有关。

大约50~100 kcal /d的习惯性能量失衡就可能足以引起大多数人体重逐渐增加，而生活方式的持续性变化可能会减轻甚至逆转这种能量失衡。本研究结果表明，无论是个体性还是群体性的饮食策略，若能针对性地减少(或增加)特定食物和饮料的摄入量，都将有助于人们减少热量摄入。

本研究由美国国立卫生研究院和塞尔学者计划(Searle Scholar Program)资助。Mozaffarian博士及其合作者报告与Nutrition Impact、Foodminds, Aramark、联合利华、SPRIM、UpToDate、葛兰素史克、 Sigma-Tau、Pronova、 安进、 食品技术研究所、默克以及加州核桃协会有联系。