2012.02.26不明发热原因发热的探讨

病史特点：发热不是独立的疾病，只是疾病的一种表现。在临床各科也是一个令人头疼的问题，伴有发热的疾病极多，一时未能查明原因的发热性疾病是临床医生常常遇到的问题。本月借本版与各位战友共同探讨临床中这个常见的临床表象的病因、诊断、治疗以及一些典型病例的分 ...

2012.02.26患者，女，31岁，发热，上腹痛待查

病史特点：姓名：LHH 性别：女年龄：31岁 民族：汉族婚况：未婚 出生地：天津市职业：职员 入院时间：2008-10-1515:36发病节气：寒露 记录时间：2008-10-15 15:36病史陈述者：患者本人及家属主诉：间断发热6天，伴目黄、上腹痛（剑突下）3天。现病史：患者6天前无 ...

2012.02.20患者，女，反复呕吐，腹泻伴发热半天

病史特点：患者，女，16岁，今天上午（假定）因食用两支冷饮后，出现呕吐和腹泻，呕吐10-20次，腹泻10余次，水便，伴上腹部隐痛，今中午解尿一次，量不明确，精神委，T38。2，P98次/分，BP96/56mmhg，巩模轻度黄染，心肺无异常，腹软，上腹部轻压痛，定位不 ...

2012.01.28黄疸待查，什么原因导致患者死亡？

病史特点：一名43岁的妇女，因为尿黄、面黄4个月来就诊，由于没有消化道症状，患者首先就诊于综合医院，查肝功能为：ALT：1237IU/L，胆红素（Bil）：327umol/L，白蛋白/AKP/r－GT均正常，影像学显示胆囊结石，而肝炎病毒分析为阴性，考虑患者可 ...

2012.01.28患者，男性，发热一年，腹胀8月

病史特点：主诉：发热一年，腹胀8月现病史：患者，男性，38岁，辽宁人，单位职工。1995年2月初开始出现发热，体温约38度左右。按《上感》予《地塞米松、安痛定》等治疗，用药后热退，次日复又发热，伴乏力、纳差。半月后当地医院B超示《脾大》。自服《退黄丸、健脾丸》无效。同 ...

2012.01.28患者，女，43岁，乏力、纳差、尿黄一周

病史特点：我的目前一个在床病人，女，43岁，主因《乏力、纳差、尿黄一周》入院，既往否认肝炎病史，否认家族中有肝炎病人，3年前患《中耳炎》，已经治愈，发病前曾每天服用少量药酒（黄药子侵泡）入院时查体可见巩膜皮肤中度黄染，余无异常，肝功能：ALT：2250u/LBi ...

2012.01.28患者，男性，发热，腹痛、腹泻

病史特点：主 诉：发热7天，腹痛、腹泻4天病史摘要：患者男性，16岁，学生。7天前患者发热，体温最高39.2度，体温升高时感全身不适，无其他症状，经用退热药物后（肾上腺皮质激素、解热镇痛类药物）体温可下降致正常，全身不适消失。在其他医院给应用头孢曲松静滴2g/次/ ...

2012.01.28由一例甲亢引起肝功能损害引发的讨论

zzb514526：患者，男，47岁，因《反复怕热、多汗、心悸10年余，加重4月余》入院。患者曾在当地诊断为甲亢，曾经服《他巴唑》治疗，初始是10mg Tid，在该服用剂量期间曾经出现过双下肢浮肿，减药后好转，在监测甲功正常后停药(服药超过一年半)一段时间出现过 ...

2012.01.09糖尿病患者的慢性肝病住院率较高

旧金山(egmn)——美国肝病研究协会(aasld)年会上公布的一项美国人群研究显示，糖尿病成年患者的慢性肝病住院率是无糖尿病成人的4倍，并且导致糖尿病成人住院的最常见原因是丙型肝炎及慢性肝炎肝硬化，因此医生应对这类人群予以密切关注。在这项研究中，美 ...

2011.12.08甲亢+重度黄疸+转氨酶不高病例一例

zzggkl：男性，44岁，甲亢病史多年，未正规服药治疗。入院前2月乏力、心悸、消瘦，大便3～4次/日，未到医院就诊。病程中患者症状无明显改善。入院前2周患者出现皮肤黄疸，并呈逐渐加重趋势，仍伴有心悸，无明显纳差，无恶心呕吐，无发热，无肉眼血尿，无腹痛。既往曾有 ...

2011.12.05患者，女性，60岁，一例误诊误治

病史特点：患者，女性，60岁，农民，四川人。主 诉:乏力、纳差、尿黄1周。现病史:1周前无明显诱因下出现乏力，表现为四肢酸软无力，劳动力较前有所下降，稍活动即感乏力；胃纳减退，由原来的每餐一碗减至小半碗，进食后感上腹部饱胀不适；同时发现尿色较前有所加深，呈浓茶水样 ...

2011.12.0510岁男童无明显症状肝功能不良五月余

病史特点：患者男 10岁因“肝功能不良五月余”入院现病史：患者自2008年9月无明显诱因出现食欲减退，不伴皮肤发黄、发热、皮疹等，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适。即于当地A医院就诊，查ALT、AST均500U/L左右，遂住院予“ ...

2011.11.17《胃肠病学》：戊型肝炎易被误诊为药物性肝损伤

加州太平洋医疗中心的TimothyJ.Davern博士及其同事在11月刊《胃肠病学》杂志上报告，被诊断为药物性肝损伤的患者中，少数实际上为戊型肝炎患者。 对于疑似药物性肝损伤患者，目前临床上常规检测甲、乙、丙型肝炎病毒，但很少鉴别诊断HEV感染，除非患者 ...

2011.11.09患者，男性，35岁，HBsAb阳性的慢性乙肝一例

病史特点： 这里有一例HBsAb阳性的慢乙肝病例，个人觉得挺有意思的，拿出来分享一下，大家给点意见： 患者，男性，35岁，公务员，系“反复右上腹不适1年余”入院（2010.6.17）。 现病史：患者2009.3无明显诱因下出现右上腹饱胀不适，偶有恶心 ...

2011.10.28美疾控中心(CDC)建议糖尿病患者接种乙肝疫苗

波士顿(EGMN) –由于发现美国成人糖尿病患者感染乙型肝炎的风险增高约1倍，美国疾病预防与控制中心(CDC)于10月25日建议糖尿病患者接受乙肝疫苗接种。 CDC病毒性肝炎部门的Reilly女士报告，继进行相关调查之后，CDC回顾了其新发传染 ...

2011.09.19甲亢、重度黄疸、转氨酶不高患者一例

zzggkl：男性，44岁，甲亢病史多年，未正规服药治疗。入院前2月乏力、心悸、消瘦，大便3～4次/日，未到医院就诊。病程中患者症状无明显改善。入院前2周患者出现皮肤黄疸，并呈逐渐加重趋势，仍伴有心悸，无明显纳差，无恶心呕吐，无发热，无肉眼血尿，无腹痛。 既往曾有& ...

2011.09.06利巴韦林致溶血性贫血1例

病情介绍 患者女性，74岁，因左腋下及背部疱疹就诊于社区医院。诊断为带状疱疹，予腺苷钴胺肌内注射（1 mg/d，连用3 天）和维生素B1 （10 mg，tid）及利巴韦林（0.4 g，q 8 h）口服。 用药第4天，患者出现头晕、乏力、食欲差，活动后心悸，休息后缓解，自觉尿色加深，无视物旋转，无腰痛 ...

2011.08.16宋广军：理清肝豆状核变性诊治思路

肝豆状核变性，又称威尔逊（Wilson）病，是一种遗传代谢障碍性疾病，是由于基因突变导致铜代谢障碍，铜在肝、中枢神经系统、角膜等多种组织器官过量沉积，引起组织器官损伤。如能早诊早治，大多数患者的症状都可获得改善，保持较好的生活质量和正常的寿命。但是，本病 ...

2009.09.04规范治疗 七成丙肝可治愈

据悉，今年世界肝炎日的主题沿用了去年的“我是第12个吗？”，意指全球大约12个人中就有一个是慢性病毒性肝炎患者（包括乙肝和丙肝）。据世界卫生组织（WHO）统计，全球丙型肝炎病毒（HCV）的感染率约为3%，估计感染了HCV的群体高达约1 ...

2009.02.18国际重组蛋白药物的市场和研发趋势分析

重组蛋白药物也称rDNA药物，不包括重组疫苗、单克隆抗体药物（抗体药物的市场和研发趋势另有文章详述[1]）、检测用重组蛋白和生化提取的天然蛋白， 也不包括仿制药物。重组蛋白药物虽然仅占全球处方药市场的7-8%左右，但是发展非常迅速，尤其到了21世纪其发展更 ...

2007.08.06上海市第一人民医院范建高教授“脂肪肝相关进展”讲座

上海市第一人民医院范建高教授“脂肪肝相关进展”讲座

2007.02.032006年中华医学会感染病学分会及肝病学分会肝衰竭诊疗指南

2006年中华医学会感染病学分会及肝病学分会肝衰竭诊疗指南

2006.12.12非酒精性脂肪性肝病诊疗指南

非酒精性脂肪性肝病诊疗指南－中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组2006年2月修订

2006.09.18肝脏疾病患者手术风险评估【美文赏鉴】NO.10

肝脏疾病患者手术并发症的风险性增大，但因肝脏疾病和手术类型不同，很难评估风险。此篇综述为临床医生提供了一个最新的评估肝脏疾病患者行手术和麻醉时风险性的指南。