美疾控中心(CDC)建议糖尿病患者接种乙肝疫苗

波士顿(EGMN) –由于发现美国成人糖尿病患者感染乙型肝炎的风险增高约1倍，美国疾病预防与控制中心(CDC)于10月25日建议糖尿病患者接受乙肝疫苗接种。

CDC病毒性肝炎部门的Reilly女士报告，继进行相关调查之后，CDC回顾了其新发传染病研究项目中美国的8个中心在2009和2010年报告的急性肝炎病例，包括865例急性乙型肝炎感染病例，其中95例为伴有糖尿病的患者。在校正性别、年龄、种族和民族以及其他乙型肝炎危险因素后分析发现，23~59岁的糖尿病患者发生乙型肝炎病毒感染的风险是无糖尿病人群的2.1倍，差异具有统计学意义；在年龄<23岁的人群中，糖尿病患者感染乙型肝炎病毒的风险为无糖尿病人群的1.9倍，差异也具有统计学意义；在年龄>59岁的人群中，糖尿病患者感染乙型肝炎病毒的风险较无糖尿病患者增加50%，但差异无统计学意义。

CDC研究认为，未充分清洗的血糖监测仪是糖尿病患者中乙型肝炎病毒传播的主要途径。 亚特兰大市美国国立HIV/AIDS、病毒性肝炎、STD和TB预防中心病毒性肝炎部门疫苗单位主管Trudy V. Murphy医生指出，“在过去的数年间，我们发现，在开展辅助血糖监测的机构中曾发生乙肝暴发，在这些地方，有多名患者共用同一台监测仪的现象，”如陪护机构、诊所和药房。她就乙型肝炎疫苗的使用问题向CDC免疫实践顾问委员会(ACIP)提出了新的建议，建议中将包括对1型和2型糖尿病患者进行针对性的疫苗接种。尽管CDC同时将启动其他措施预防乙型肝炎在糖尿病患者中的传播，如加强对清洗血糖监测仪的重视和避免共用刺血针及胰岛素针头等，但她认为“疫苗接种是保证预防有效性的一项重要措施”。

Murphy医生还指出，糖尿病患者还必须采取其他措施避免血液暴露，因为他们还面临其他血源性病原体感染的威胁，而乙型肝炎的风险尤其高，因为这种病原体在残余血液中仍具有很强的传染性，并且相对稳定；此外，由于血糖监测仪的设计问题，对残余血液进行彻底清洗非常困难。乙型肝炎病毒是经证实可通过被血液污染的糖尿病监测和治疗设备在糖尿病患者中进行传播的第一个血源性病原体。

Reilly女士和Murphy医生均披露无相关利益冲突。