2012.09.07他汀类药物降低胰腺炎风险

一项包括21个试验的荟萃分析显示，甘油三酯正常或轻度升高的病人服用他汀类药物，可以降低胰腺炎症风险。该研究包含了113800个参与者，以常规剂量的他汀类药物对比安慰剂，其混合数据表明，胰腺炎风险降低23%（相对风险0.77，95%CI0.62to0.9 ...

2012.08.27家族性高胆固醇血症和血脂异常的临床实践新指导方针

摘要家族性高胆固醇血症（FH）可引起早期心血管疾病发病率和死亡率的风险增加。近年来已公布一些新的FH国际指导方针，本文对其中异同点进行描述并加以总结。新的欧洲指导方针除FH外，还讨论其他家族性血脂异常。

2012.08.25他汀类药物可降低胰腺炎发病风险

一个纳入21项研究的meta分析显示，服用他汀类药物可降低甘油三酯水平正常或轻度升高的人群发生胰腺炎的风险。苏格兰格拉斯哥大学医学博士兼哲学博士David Preiss及其同事汇集113，800例受试者的试验数据，对比研究他汀类药物组和安慰剂组的数 ...

2012.08.07以急性胰腺炎为首发表现的甲状旁腺功能亢进

主诉：患者女性，63岁，主因“腹痛14小时”由急诊收入院。现病史：患者于14个小时前睡觉时突感全腹持续性胀痛，以中上腹为著，伴后背及腰部胀痛，伴恶心，呕吐2-3次，为胃内容物，量少，无呕血及咖啡样物，伴出汗，无发热，有排便排气，无腹泻，无胸闷、喘憋、胸痛、咳嗽，无 ...

2012.08.03宫内孕 24 周患急性胆源性胰腺炎

妊娠期患急性胆源性胰腺炎1例。

2012.06.12流行性腮腺炎的诊治策略：抗病毒、对症治疗、防治并发症

诊断标准：警惕流行性腮腺炎并发症的误诊临床诊断：流行病学史结合症状体征确诊：血清学及病原学检测流行病学史 发病前2～3周有与流行性腮腺炎患者接触史或当地有本病流行。症状体征 ①腮腺或其他唾液腺非化脓性肿胀，含食酸性食物胀痛加剧。②剧烈头痛、嗜睡、呕吐、脑膜刺 ...

2012.06.11室性心律失常风暴的临床诊断及治疗

室性心律失常风暴（ventricular arrhythmia storms）系指24h内发生≥2～3次的室性心动过速和/或心室颤动，引起严重血流动力学障碍而需要立即电复律或电除颤等治疗的急性危重性症候群，简称电风暴（electrical storm）。由 ...

2012.06.08范建高教授：脂肪肝相关进展

范建高教授简介：范建高，男，1966年8月生，江苏泰州人，中共党员，医学博士、主任医师、教授、博士生导师、博士后流动站指导教师，澳大利亚国立大学医学院访问学者。1994-1997年上海第二医科大学上海市消化疾病研究所攻读博士学位（师从曾民德教授和江绍基院 ...

2012.05.29中国2型糖尿病防治指南(七)——高血糖的药物治疗

口服降糖药物高血糖的药物治疗多基于导致人类血糖升高的两个主要病理生理改变——胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损。口服降糖药根据作用效果的不同，可以分为促胰岛素分泌剂(磺脲类、格列奈类、DPP-4 抑制剂)和非促胰岛素分泌剂(双胍类、TZDs、α-糖苷酶抑制剂)。磺脲 ...

2012.05.22儿童感冒后的合理选药

感冒是儿童的常见感染性疾病，病毒是常见病原体，感冒病毒可以通过直接接触到污染的鼻腔分泌物或吸入感染者咳嗽或打喷嚏而播散到空气中的颗粒污染物而得以传播。感冒患者通常在感染1~2 天内开始表现出喉痛、鼻塞、流涕及打喷嚏，2~4 天后达高峰。感冒症状的时间进程随 ...

2012.05.17糖尿病胆囊切除术后3小时死亡尸检结果肺脂肪栓塞病例一例

漂亮瓶：病史介绍：患者XXX，女，45岁，因“急性右上腹绞痛4小时、呕吐1次”收入普外科。患者因发病前晚饮白酒150g，今晨1点突感右上腹剧烈绞痛，不能入睡，无腹胀、心悸、胸痛、呼吸困难、头痛、发热等其它不适，3点时感恶心，呕吐少量非咖啡样胃内容物1次，伴口苦 ...

2012.05.11Isis制药公司宣布开启ISIS-APOCIIIRx对高甘油三酯血症患者的2期研究评估

Isis制药公司宣布开启进行ISIS-APOCIIIRx对高甘油三酯血症病人的二期研究评估。高甘油三酯血症的形成的一个条件是有高水平的甘油三酯，其与早期的冠状动脉疾病和胰腺炎有关。严重的高甘油三脂患者用现在药物往往不能够控制他们的甘油三酯水平。 ...

2012.05.11腹部CT的检查技术（二）

CT表现-125CT表现-124CT表现-128CT表现-129CT表现-130CT表现-139CT表现-138CT表现-148CT表现-150CT表现-154CT表现-158CT表现-157常见疾病-116常见疾病-145单纯性肾囊肿-127单纯性肾囊肿 ...

2012.05.09中国2型糖尿病防治指南（八）——2 型糖尿病心脑血管疾病防治

糖尿病是心血管疾病的独立危险因素。空腹血糖和餐后2hPG升高，即使未达到糖尿病诊断标准，也与心血管疾病发生风险增加相关。临床证据显示，严格的血糖控制对减少2 型糖尿病患者发生心血管疾病及因心血管疾病导致的死亡风险作用有限，特别是那些病程较长、年龄偏大 ...

2012.05.07高脂血症的诊断及治疗

血脂异常与冠心病和其他动脉粥样硬化性疾病的患病率和死亡率密切相关。及早发现血脂异常并及时干预能够有效降低冠心病及其等危症的发生率。血脂检查常用的有四个项目，包括血浆总胆固醇crc）、甘油三酯crG）、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇。一般认为 ...

2012.03.27患者,26岁,女。停经35周，皮肤黄染加重2月

susan19782002患者为26岁年轻女性，因＂停经35周，皮肤黄染加重2月＂入院，lmp2004.4.28，孕早期有轻微早孕反应，孕3月时第一次产检，当时发现巩膜黄染，肝功胆汁酸，转氨酶正常，总胆45．7umol/l，直胆37．1umol/l，均高于正常 ...

2012.03.20突发上腹痛3小时

一般情况：患者，女性，70岁。主 诉：突发上腹痛3小时现病史：患者3小时前外出途中突觉腹痛，部位位于上腹部，疼痛剧烈，持续不能缓解，伴后背部撑涨感，家属送至院，急诊心电图示胸导联T波倒置，心肌损伤标志物正常，以急性冠脉综合征于11:00收入院。既往冠心病病史， ...

2012.03.19湘雅医院陈慧玲：糖尿病与妊娠

（NDDG国际糖尿病资料组标准）诊断标准-28100克OGTT试验正常值(NDDG标准)-27CT-71CT-74GDM-3CT-76GDM发生率的增高趋势-4GDM经典的高危因素-7GDM的诊断标准-31GDM是T2DM强大的后备军-6Glueck-5 ...

2012.03.13患者，女，30岁，糖尿病，血糖控制不良，高血压，高血脂一例

患者，女，30岁，糖尿病，血糖控制不良，高血压，高血脂。暴发性皮疹持续1个月。患者无发热，寒战，关节痛等既往病史，没有接受糖皮质激素治疗，也没有接触任何有类似症状的人。服用药物包括胰岛素，吡格列酮，拉贝洛尔，非诺贝特，以及n-3脂肪酸酯。体格检查中，损伤处呈红 ...

2012.03.01默沙东或因糖尿病药物Januvia和Janumet安全性问题遭FDA罚款

2012年2月28日，FDA在线发布一封警告信，称因美国默克公司没有按规定测试其糖尿病药Januvia和Janumet是否增加胰腺炎症的风险，将对该公司实施罚款。FDA在2月17日的一封警告信上说，美国默克同意对批准后的药物进行小鼠试验，研究这些 ...

2012.02.26你是如何治疗非酒精性脂肪性肝病？

病史特点：NAFLD的发病率逐年递升，治疗的方法却停步不前。下面的部分内容引自 姚光弼主编的《临床肝脏病学》非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种肝组织病理学改变与酒精性肝病相类似但无过量饮酒史的临床综合症。目前认为，NAFLD疾病谱包括单纯性脂肪肝、非 ...

2012.02.26不明发热原因发热的探讨

病史特点：发热不是独立的疾病，只是疾病的一种表现。在临床各科也是一个令人头疼的问题，伴有发热的疾病极多，一时未能查明原因的发热性疾病是临床医生常常遇到的问题。本月借本版与各位战友共同探讨临床中这个常见的临床表象的病因、诊断、治疗以及一些典型病例的分 ...

2012.02.26患者，女，31岁，发热，上腹痛待查

病史特点：姓名：LHH 性别：女年龄：31岁 民族：汉族婚况：未婚 出生地：天津市职业：职员 入院时间：2008-10-1515:36发病节气：寒露 记录时间：2008-10-15 15:36病史陈述者：患者本人及家属主诉：间断发热6天，伴目黄、上腹痛（剑突下）3天。现病史：患者6天前无 ...

2012.02.20患者，女，反复呕吐，腹泻伴发热半天

病史特点：患者，女，16岁，今天上午（假定）因食用两支冷饮后，出现呕吐和腹泻，呕吐10-20次，腹泻10余次，水便，伴上腹部隐痛，今中午解尿一次，量不明确，精神委，T38。2，P98次/分，BP96/56mmhg，巩模轻度黄染，心肺无异常，腹软，上腹部轻压痛，定位不 ...

2012.02.17FDA批准两药复方制剂Janumet缓释片用于治疗2型糖尿病

2012年2月2日，默克公司宣布美国食品药品管理局(FDA)已经批准JanumetXR(西他列汀/二甲双胍缓释片)用于治疗2型糖尿病。Janumet XR适合作为饮食和运动疗法的辅助用药，用于同时适宜采用西他列汀和缓释型二甲双胍治疗的2型糖尿病患者，以 ...