甲状旁腺激素或可抑制胰岛β功能

2014-11-27 09:13 来源:丁香园 作者:孔庆琳
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关于维生素D缺乏与糖稳态受损之间关系的研究结果一直存有争议。而最近也有越来越多研究表明维生素D与甲状旁腺激素(PTH)在代谢过程中具有很大的相关性。

为此,多伦多西奈山医学中心的Caroline K. Kramer教授推测25-OH-D及甲状旁腺激素(PTH)的综合性评估可能是评价维生素D对血糖代谢作用的最佳形式。因此,他们团队进行了一项前瞻性观察研究,旨在以此探讨维生素D对血糖代谢的作用。该研究结果发表在201411月的Diabetes Care 杂志上。

该研究中,Kramer教授纳入了494例妊娠妇女,分别在产前、产后3个月、产后12个月进行代谢指标检测。在产后3个月,利用电化学免疫检测25-OH-DPTH含量,并在产后12个月,利用OGTT试验检测胰岛素分泌-敏感性指数、胰岛素敏感性指数(松田指数)及血糖变化,用来评估β细胞功能状态。

研究表明:在产后第3个月时,32%糖尿病前期或糖尿病患者(于产后第12个月检测出的)都检测有维生素D缺乏及PTH分泌的增加。多重校正线性回归分析后发现,产后第3个月时,维生素D缺乏合并PTH分泌增加能同时地独立预测β细胞功能障碍(P=0.03)、胰岛素敏感性(p=0.01)及产后12个月空腹血糖、餐后2小时血糖的增加(p分别为0.030.002)。此外,它还增加β细胞功能障碍、胰岛素抵抗及高血糖的患病风险。相反的是,维生素D缺乏合并低PTH、单独的维生素D缺乏或PTH升高则都只能预测其中部分结果。

该研究提示:只有维生素D缺乏合并PTH升高才能同时地独立预测β细胞功能障碍、胰岛素抵抗及高血糖,这提示在研究维生素D对血糖代谢的影响时,需要关注 PTH/25-OH-D轴的作用。

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编辑: 孔庆琳

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