膳食中食盐摄入增加可导致血压水平升高,并可对微血管并发症产生不良影响。但是,钠和钾摄入量与1型糖尿病微血管并发症之间的关系尚未明确。
为此,来自荷兰马斯特里赫特大学医学中心的Lian Engelen教授及其团队进行了一项研究,探讨膳食中食盐摄入量(通过24小时尿钠排泄量进行估算)和尿钾排泄量与1型糖尿病微血管并发症患病率之间的关系。该研究结果发表在2014年11月的Diabetologia杂志上。
该研究对EURODIAB前瞻性并发症研究中1212例1型糖尿病患者(年龄为40±10岁,男性占51%)进行分析,测量患者留取的两份24小时尿液标本中钠和钾浓度。利用多元logistic回归分析调查患者膳食中食盐摄入量与微血管并发症之间的关系。
该研究发现,校正年龄、性别、BMI、吸烟、尿钾排泄量、降压药使用情况、体力活动水平、以及总能量、蛋白、酒精、饱和脂肪酸和纤维素摄入量后,膳食中食盐摄入量>1g/天与微量白蛋白尿发生呈正相关,但与大量白蛋白尿、非增值性视网膜病变、以及增值性视网膜病变发生无关。排除伴有心血管疾病和服用降压药的患者后,分析发现膳食中食盐摄入量与微量白蛋白尿和大量白蛋白尿都无明显相关性。此外,与BMI<25kg/m2患者相比,BMI≥25kg/m2患者膳食中食盐摄入量与微量白蛋白尿之间的相关性更强。但是,整个研究期间,未发现尿钾排泄量与各种微血管并发症之间有任何相关性。
该研究提示,1型糖尿病患者膳食中食盐摄入量(通过24小时尿钠排泄量确定)增加与微量白蛋白尿发生呈正相关,尤其是超重患者。