健康饮食、坚持体力活动和减肥被推荐用于治疗2型糖尿病,新的研究表明,这些措施或可延缓或预防慢性肾疾病。
根据Knowler博士所述,美国将近35%成年糖尿病患者患有一定程度的肾脏疾病。Knowler博士是美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所糖尿病流行病学和临床研究部主席。
他说道,这一研究结果(以及其它许多结果)增强了减肥干预措施的价值,希望能激励糖尿病患者减肥。
Knowler博士等重新评价了已有关于改变生活方式治疗2型糖尿病患者的研究数据。
在一项原创性研究中,5000例年龄45-76岁的超重或肥胖型2型糖尿病患者被分为2组。一组接受糖尿病支持疗法和宣传教育,另一组通过减少饮食热量、增加体力活动,使体重减少7%。招募参与者的时间为2001-2004年间。第一年,减重组患者定期会见营养师、病例管理者和体育运动专家,以随时追踪他们的热量摄入、活动和减肥目标。
这项研究持续到2012年,期间鼓励参与者坚持饮食和运动计划。Knowler博士评价到,正如许多减肥计划一样,第一年是减肥的关键,后来几年维持体重,这是很困难的。
第一年期间,饮食和运动组体重减少8.6%,支持疗法和教育组仅不到1%。在整个研究期间,饮食加运动组患者发生极高危慢性肾脏疾病风险下降31%(极高危慢性肾脏疾病采用蛋白尿和估算的肾小球滤过率定义)。
该项研究的主要目的是观察减肥对心脏疾病或中风风险的影响,但正如研究人员先前所报道的,未见任何有益影响。
Knowler博士强调,减肥计划显著改善了糖尿病患者肾脏及其他多方面的健康状况,包括抑郁、膝关节疼痛、尿失禁和运动后心率恢复。
Knowler博士指出,这些研究结果进一步支持目前推荐的2型糖尿病患者应当维持健康体重这一建议。但对于大多数人来说,仅靠发放一些小册子告诉患者减肥还不足够,强化治疗中的重要行为改变(包括包括辅导、小组会议和互相支持)对维持减肥也有重要的作用。