“肥胖悖论”——肥胖人群的死亡率低于与体重正常人群—— 近来受到哈佛大学研究团队的质疑。
Tobias博士及其团队对护理健康研究（NHS）和健康人群随访研究（HPFS）的糖尿病人群进行了随访研究，以探讨2型糖尿病人群中体重指数（BMI）和死亡率之间的关系，
该研究共纳入11,427名糖尿病患者，NHS 患者8970人和HPFS患者2457人，受试人群均无冠心病和癌症病史。初始治疗时，根据BMI不同分级（22.0-27.4，27.5-29.9，30.0-34.9，≥35.0），利用多元COX回归模型计算人群死亡率的风险比 。
在15.8年随访过程中，有3083名患者死亡。随着BMI的增加，死亡风险比值分别为1.29、1.12、1.09、1.24、1.33，即BMI和全因死亡率呈现“J”型相关。在无吸烟史的人群中，死亡风险比值分别为1.12、1.00、1.16、1.21、1.36、1.56，说明BMI和全因死亡率呈线性相关；有吸烟史的人群中，BMI和全因死亡率无相关性。
同时，研究还发现，当糖尿病确诊年龄<65岁时，BMI和全因死亡率呈线性相关趋势，而≥65的岁人群中未发现此相关性。
该随访研究认为， 糖尿病患者中BMI和全因死亡率呈“J”型相关， 在无吸烟史的患者中，BMI和全因死亡率呈线性关系，研究结果不支持 “肥胖悖论” 。
