HbA1c和OGTT标准诊断糖尿病的文氏图
为了评估HbA1c作为Graves病患者糖尿病诊断标准的适用性，来自福建医科大学附属第一医院杨立勇教授及其团队进行了一项研究（HbA1c in the diagnosis of diabetes and abnormal glucose tolerance in patients with Graves' hyperthyroidism），该研究发现HbA1c标准的低敏感性低估了Graves病患者中糖尿病的比例。该研究结果在线发表在2013年7月的《Diabetes Research and Clinical Practice》上，该杂志影响因子为2.741。
该研究中，在中国福建省入选310例未治疗的、新诊断Graves病患者、208例甲状腺功能正常的甲状腺肿患者和329例年龄匹配、没有甲状腺疾病的受试者(对照组)。通过与OGTT对比，确定HbA1c诊断糖尿病的性能。使用Framingham风险评分评估总的心血管疾病（CVD）风险。
该研究结果表明，Graves病患者按照HbA1c水平分类的异常糖代谢患者比例低于OGTT标准，糖尿病前期分别为33.2% vs 41.3%，糖尿病分别为4.5% vs 11.3%。Graves病患者HbA1c诊断糖尿病的敏感性低于甲状腺功能正常的甲状腺肿患者和没有甲状腺疾病的受试者，然而，特异性相似。大约7.4%Graves病患者根据OGTT标准诊断糖尿病，被HbA1c被误诊为没有糖尿病，远远高于其他两个组。通过HbA1c没有诊断出糖尿病的伴有糖尿病Graves病患者显示出CVD高风险。
该研究发现，HbA1c标准的低敏感性低估了Graves病患者中糖尿病的比例。通过HbA1c被误诊为没有糖尿病的糖尿病患者处在CVD高风险。
