今天，一则新闻在网络上热度非凡。
转载后的标题，相当博人眼球——「少年抽出的血马上凝固，不幸离世只因父母太溺爱」，云云。其实新闻里说的是一个 16 岁的男孩小健，3 年前确诊为 1 型糖尿病，对胰岛素治疗依从性差，父母听之任之，最后发生严重的糖尿病酮症酸中毒，因多脏器衰竭抢救无效而离世。
1 型糖尿病患者离开胰岛素治疗，极易并发糖尿病酮症酸中毒。如果遵照医嘱进行饮食控制、运动治疗、注射胰岛素以及监测血糖，将血糖控制在理想范围，糖尿病酮症酸中毒就失去了起病的温床。退一步讲，即使发生糖尿病酮症酸中毒，若能尽早医治，以目前的治疗手段，大部分患者都能转危为安。
可是，为什么悲剧发生在小健的身上了？
小健对胰岛素的抵触，拉开了悲剧的序幕。
1 项包括亚洲、大洋洲、欧洲和北美洲 13 个国家的调查显示，各国均普遍存在部分患者对胰岛素治疗心存顾虑、拒绝启用或延迟胰岛素治疗的现象，这种心理障碍被称为「心理性胰岛素抵抗」。这种「抵抗」来自于对注射胰岛素的恐惧、病耻感、担忧低血糖以及体重增加等。长此以往，可能引发焦虑症、抑郁症，更加不利于病情控制。
研究显示，糖尿病患者的抑郁、焦虑发生率是非糖尿病人群的 2～3 倍。作为内分泌科医生，我们在努力拯救患者的身体，却常常忽略救「心」。虽然有时意识到患者存在心理障碍，我们也心有余而力不足。
为啥？因为在很多基层医院，没有开设精神心理科，也没有心理医生。大部分医护人员能做的，就是做好糖尿病教育，进行鼓励、心理疏导。
心理疾病的诊治早已写入国内糖尿病指南，何时能不再纸上谈兵？
伪科学的泛滥，推进了悲剧的进程。
不良中医（有的甚至不是中医）抓住病人治病心切的心理，打着「偏方、秘方包治百病」的幌子，招摇撞骗，从中牟取暴利。身边也有不少病人，像小健一家那样上当受骗。结果不该吃的药吃了，不该停的药停了。
我突然恍惚了，伪科学的旗子屹立不倒，是这面旗的旗杆太硬朗，还是相关部门的监管力度过于薄弱？
社会责任的缺失，埋下了悲剧的伏笔。
体制下的医疗环境，医患关系本已紧张，无良媒体再来炒作，这导致民众对医生的信任度下降——宁愿相信骗子也不相信医生。仅凭这一点，医患沟通就愈加举步维艰。
在移动互联网时代，占据头条的，也永远不会是有深度的医学科普文章。来看看这则头条新闻的原标题：医嘱用药人命关天岂可任性自作主张，糖尿病男孩生命停止在 16 岁。网络转载后，标题拟为「少年抽出的血马上凝固，不幸离世只因父母太溺爱」、「少年抽出的血马上凝固原因是什么？父母溺爱患上糖尿病」等等。原文之意为说明未遵医嘱之痛，如今改头换面为「血液凝固之因、父母溺爱之痛」。此痛点完全非彼痛点，读者连一点可怜的科普教育都无法得到了。
还有就是，医生们除了看病，就是忙着科研和论文，有几个医生有时间并且愿意坐下来写一篇优秀的科普引导患者？
落在媒体和医生身上的社会责任，真的很重。
悲剧发生了，但愿我们一直反省着前进。
作者：徐乃佳（主治医师）
