在中华医学会糖尿病学分会第二十次全国学术会议(CDS2016)上,北京大学人民医院的高蕾莉教授介绍了中国新诊断 2 型糖尿病患者采用不同降糖治疗方案对心血管危险因素的影响。
该研究旨在通过前瞻性、观察性研究探索中国新诊断 2 型糖尿病患者降糖治疗方案对心血管危险因素的影响。
该研究招募了 20 岁以上确诊糖尿病 6 个月之内的患者共随访 3 年,对随访 1 年的结果进行分析。采用多元 GEE 模型分析降糖治疗方案对心血管危险因素(包括高血压:血压 ≥140/90 mmHg、高血脂 [LDL-C ≥ 2.6 mmol/L] 及超重或肥胖[BMI ≥ 24 kg/m2])的影响。
研究结果表明:来自全国 79 家医院的 5770 例新诊断 2 型糖尿病患者中合并高血压、高血脂和超重/肥胖的患者比例:基线时分别为 24.5%、62.4% 和 61.0%,随访 1 年时分别为 16.3%、51.8% 和 58.5%。多元分析显示与未使用降糖药物或仅使用中草药的患者相比,使用任何类型口服降糖药或胰岛素的患者合并高血压和高血脂的比例更低。
但是降糖治疗的药物中仅胰岛素与超重或肥胖有关。基线时较高的糖化血红蛋白与高血压、高血脂以及超重/肥胖的风险增加有关。超重或肥胖与高血压和高血脂风险增加有关。
此外研究显示,女性糖尿病患者合并高血压的风险较低、合并高血脂的风险较高。65 岁或以上患者合并高血压的风险较高而合并超重/肥胖的风险较低。体力活动与较低的高血脂和超重/肥胖风险相关,但与高血压无显著相关性。在不同地区和不同级别的医院心血管危险因素的分布似乎存在显著差异。
由此研究得出结论:在中国新诊断的 2 型糖尿病患者中高血压、高血脂和超重/肥胖是常见的心血管危险因素。采用任何口服降糖药或胰岛素治疗的 2 型糖尿病患者合并高血压和高血脂的风险降低。使用胰岛素治疗与超重/肥胖可能有关。
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