自上世纪90年代末期始,移植后新发糖尿病(new-onset diabetes after transplantation,NODAT)逐渐增加,在一项10年的队列研究中观察到24%的肾移植受者(kidney transplant recipients,KTR)在移植后3年内出现NODAT。NODAT以及移植前即有糖尿病的患者,具有较差的长远移植物功能,同时具有移植物失功、移植后心血管疾病的高风险及高死亡率。
已有研究表明年龄、人种、肥胖、糖尿病家族史、急性排异、巨细胞病毒感染、丙型肝炎、糖皮质激素应用以及镁缺乏均是NODAT发生的高危因素。但是在KTR人群中低镁血症和NODAT的关系仍存在争议,来自加拿大多伦多大学的Johnny W. Huang等进行了一项大样本单中心队列研究,探讨血清镁和NODAT的关系,研究结果发表在2016年6月JASN杂志上。
研究回顾性分析自2000年1月至2011年12月间,948位非糖尿病肾病的肾移植受者血清镁和NODAT的关系,应用多变量Cox比例风险模型进行拟合评价基线(1个月),时间变化(每3个月)以及滚动平均值(每3个月平均)血镁水平和NODAT风险。
在随访的2951.2患者年中,182人出现NODAT,多变量模型分析显示基线血清镁和NODAT之间呈负相关。
基线水平,随时间变化和滚动平均值低镁血症(血清镁<0.74mmol/L)均增加NODAT的风险。
此研究结果显示,移植后低血清镁是KTR发生NODAT的独立危险因素,需要进一步的干预研究,来观察预防或纠正低镁血症是否减少NODAT。