钠葡萄糖转运蛋白-2 抑制剂能减少尿液中葡萄糖的丢失，同时降低胰岛素-胰高血糖素比，这可能促进葡萄糖向脂质的转移，从而导致酮体增加。
为此，SØREN LUND 教授等进行了一项关于恩格列净（EMPA）临床研究的荟萃分析，评估其对 T2DM 患者的酮症酸中毒事件的影响，结果发现 EMPA 不会增加患者 DKA 风险。这项研究结果将在第 76 届美国糖尿病协会（ADA）科学年会上公布详细的数据与结果。
该研究纳入 18 例 I 期到 III 期的随机临床试验，包括心血管结局试验和 EMPA-REG OUTCOME 试验，及 6 例外延性试验。这些 T2DM 患者随机接受 EMPA10 mg、25 mg 治疗，疗程从 8 天到 4 年。研究员通过 MedDRA 检索「糖尿病酮症酸中毒、糖尿病酮症高血糖性昏迷、酮症」等关键字，收集所有患者药物治疗的安全性数据，，并进行荟萃分析。
研究显示，EMPA10 mg、25 mg 和对照组患者分别为 4558 例、5520 例、5599 例；总体暴露值分别为 8369/100、11017/100 和 10472/100。三组间 DKA 不良事件（AEs）发生率均较低。除外 1 例 EMPA 10 mg 治疗后发生 AE 的患者出院失访，其余所有 DKA AEs 均纳入了分析。2 例患者因为在 EMPA 治疗中发生 DKA AEs 中断后续治疗。最后，这项荟萃分析发现，各组间 DKA 发生率均很低，且基本相当。
该研究表明，EMPA 治疗并不会明显增加 T2DM 患者发生 DKA 的风险。
