近年来,中国患非传染性疾病(NCDs)的人数激增。NCDs 不仅给患者造成了极大的负担,也成为了死亡的重要原因。这其中包括了患病人数持续增长的 2 型糖尿病。
过去的二十年间,随着中国经济的腾飞,人们的生活方式发生了巨大改变,导致了肥胖和体育锻炼的缺乏。国民身体素质的大幅下降引起了慢性疾病的不断增加。
中国学者田野等对中国近 14 年来(2000-2014)国民身体素质变化情况进行了分析,结果于近期发表在 Lancet Diabetes & Endocrinology 上。
中国分别于 2000 年、2005 年、2010 年和 2014 年进行了全国性的体质调查,调查对象为 20-59 岁的成年人。调查中的一些评估指标及标准如下:
(1)体重过轻为 BMI <18.5 kg/m2,超重为 BMI ≥ 23.0 至<27.5 kg kg/m2,肥胖为 ≥ 27.5 kg/m2。
(2)中心性肥胖为男性腰围大于 90 厘米,女性腰围大于 85 厘米。
(3)闲暇时间体育活动(LTPA)以参与者是否完成推荐的运动量(每周最少 150 分钟的中等强度运动或 75 分钟的剧烈运动)进行评判。
(4)体质评价指标为用力肺活量(FVC)、安静心率、握力、坐位体前屈、闭眼单腿站立时间。
四次全国普查的结果显示,中国的肥胖率从 2000 年的 8.6% 上涨到 2005 年的 10.3%,再到 2010 年的 12.2%,最终增长为 2014 年的 12.9%,平均年涨幅率约为 0.32%。超重人数比例分别为 37.4%、39.2%、40.7%、41.2%,平均每年增长 0.27%。中心性肥胖比例分别为 13.9%、18.3%、22.1% 和 24.9%。超重、肥胖和中心性肥胖的患病率随年龄增加而增加,并在男性中有着更高的发病率。值得注意的是,与此同时,我国体重较轻的患病率正逐年降低。
四次调查结果中,满足 LTPA 推荐的最低运动量的人数比例逐年增加,2000 年为 17.2%,2005 年为 18.1%,2014 年为 22.8%。
体重过轻、体重正常、超重和肥胖的患病率,每年变化幅度分别约为 0.33%、0.50%、0.37、0.06%。除了安静心率外,对于一个体重正常的成年人,其身体素质都会随着时间的推移而下降。
从本研究我们可以看出,尽管总体 LTPA 有所增加,但是中国成年人的超重和肥胖也在增加,体质状况不断恶化。未来还需要在全国范围内加强宣传教育,以增加国民的体育活动量,促进健康生活方式养成。