糖尿病是一种影响全身多组织器官的代谢性疾病。糖尿病的治疗包括糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测以及其他心血管疾病危险因素的检测和控制几个方面。其中，胰岛素皮下注射是糖尿病患者最常见且最重要的治疗方式，但是约有 1/3 的患者抵抗注射治疗。
Afrezza 是经 FDA 批准的一种快速起效的吸入型胰岛素，可改善 1 型和 2 型糖尿病成人患者的血糖控制。对此，美国密西西比大学的 Fleming 等人开展了一项研究，旨在教育护士对吸入型胰岛素的了解（Afrezza）。该研究发表在 Journal of the American Association of Nurse Practitioners 杂志上。
该文章检索 2014 年 9 月前 MEDLINE 数据库的临床试验和文献综述。搜索关键词为 Afrezza、吸入型胰岛素、人吸入胰岛素、人胰岛素和人干粉吸入剂。其他信息来源还包括：美国疾病控制与预防中心、世界卫生组织、临床指南、美国食品药品监督管理局和新闻发布会。
结果显示，Afrezza 最常见的不良反应是低血糖、咳嗽、咽喉痛或者喉部刺激症状，使用时要警惕急性支气管痉挛的发生。同皮下注射餐食胰岛素相比，吸入型胰岛素所致的体重增加可能更少，但是还需进一步研究。
对与基础胰岛素联用的 1 型糖尿病患者应限制使用 Afrezza；同时不推荐糖尿病酮症酸中毒或吸烟患者应用；妊娠期间不应使用 Afrezza 除非潜在获益胜过对胎儿的潜在风险。血糖过低、慢性肺病以及对人胰岛素过敏或 Afrezza 中的某一成分过敏者禁用。此外，关于 Afrezza 是否会增加肺癌的发生风险，还需进一步研究。
患者指导主要包括以下几个方面：告知患者应用 Afrezza 治疗的潜在风险和获益；指导患者使 Afrezza 吸入器；告知患者使用 Afrezza 最常见的不良反应；告知患者遵从饮食指导和常规体力活动、定期血糖监测和 HbA1c 测试、正确识别和处理低血糖和高血糖症状等；告知患者应在病情发生变化时，如发热、创伤或感染时立即寻求医学帮助。
鉴于吸入型胰岛素的非注射给药方式，对于 1 型和 2 型糖尿病患者来说，吸入型胰岛素是一种很有前景的用药选择。从目前临床试验证据来看，同注射型胰岛素相比，吸入型胰岛素更加安全有效、患者满意度更高，是 1 型和 2 型糖尿病患者不错的替代选择。
