T1DM孕妇血清炎症标志物与先兆子痫高发病率相关

2013-03-09 22:07 来源:丁香园 作者:完美事业
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不同试验组间血清炎症标志物水平比较(部分研究数据)

先兆子痫(PE)是导致不良妊娠结局的重要原因,研究表明炎症和内皮功能障碍与PE免疫学病因有关。患有1型糖尿病(T1DM)的产妇PE发病率明显升高,是一般人的好几倍。尽管在非糖尿病孕妇中的横断面研究已显示,PE存在时血清炎症标志物会发生改变,但是缺少对糖尿病孕妇的纵向研究。针对这种情况,来自美国俄克拉荷马大学健康科学中心哈罗德.哈姆糖尿病中心和内分泌糖尿病组的Lyons博士等人进行了一项研究,对T1DM妇女血清炎症标志物与后来发展为PE的时间关系进行评价。研究结果在线发表于2013年2月7日的美国《糖尿病护理》(Diabetes Care)杂志上。作者发现,T1DM孕妇血清炎症标志物与PE高发病率相关。

研究共纳入151名T1DM孕妇和24名非糖尿病孕妇(作为对照)。分别对患者妊娠首三月(12.2±1.9周)、妊娠中三月(21.6±1.5周)和妊娠末三月(31.5±1.5周)3次就诊的血清C反应蛋白(CRP)、粘附分子和细胞因子进行纵向分析。所有研究就诊在PE发病前进行。协变量包括BMI、HbA1c、发病年龄、糖尿病病程和平均动脉压。

结果显示,与血压正常T1DM妇女比较,后来发展为PE的T1DM妇女在第1次和第2次就诊时,CRP水平有升高的趋势(P值分别为0.07和0.06),第3次就诊时CRP显著升高(P<0.05),除此以外,可溶性E选择素和γ-干扰素诱导蛋白-10(IP-10)水平也显著升高;第2次就诊时,白介素-1受体拮抗剂(IL-1ra)水平升高,嗜酸细胞活化趋化因子水平降低(P<0.05)。调整协变量后的结果保持不变。

研究表明,T1DM孕妇CRP、可溶性E选择素、IL-1ra和IP-10水平升高,嗜酸细胞活化趋化因子水平降低与后来发展为PE具有相关性。炎症因子作为T1DM患者PE标志物和潜在发病机制的作用值得进一步研究。

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编辑: yangmingyan

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