对话Yun Xia 教授
1、临床如果遇到非常肥胖的产妇(体重大于130kg),如何进行镇痛?
在美国,150kg以上的产妇可用17或18G针头穿刺;如果硬膜外穿刺困难,可行单次蛛网膜下腔阻滞,疗效比较确切。
2、产科全麻首选哪种肌松药?
如果是快速插管,优选琥珀酰胆碱;如果是其他方式,基本都可用,相对无太大禁忌,因为通过胎血屏障很少。
3、关于产科病人大出血的自身回输,在美国开展的情况怎样?
以前,自身回输含有羊水担心引起羊水栓塞,但目前的循证医学证据显示,如产妇发生大量出血又没有合适血源的时候,可以考虑。
4、可塞风、凯纷是否可以用于产程镇痛?是否对宫缩和新生儿有不良影响?
均可考虑使用,但各自药理途径不同,可用于不同产程时期。