视网膜血管分析
儿童肥胖具有较高的患病率，同时，研究已确定儿童时期肥胖与未来成年后心血管疾病的发病存在关联。本研究旨在通过对横断面数据的分析了解儿童肥胖的患病率以及探究在校儿童代谢危险因素、身体缺乏运动和视网膜血管直径之间的关系。
研究共纳入了578例来自德国慕尼黑的中学生，平均年龄为11.1±??0.6岁。以标准的儿童操作指南对研究儿童进行了身体测量和血样采集，并以问卷形式评估身体运动情况，同时，采用以计算机为基础的程序通过非散瞳血管分析仪评估了视网膜微血管直径和动静脉比。
结果提示，共有128例（22.2％）儿童为超重（OW）或肥胖（OB）。视网膜动脉、静脉的平均直径分别为208.0±15.6μm和236.2±16.2μm，平均视网膜动静脉比为0.88±0.01。而与男孩相比，女孩视网膜动脉和静脉直径显著较大（P <0.001）。 与体重正常的儿童相比，超重和肥胖儿童视网膜动静脉比均较低（均数（95％CI）：体重正常儿童0.89（0.88-0.89），超重儿童0.87（0.86-0.88），肥胖儿童0.85（0.83-0.87），P≤0.05））。同时，较大的视网膜静脉直径与较高的体质指数和血清超敏C反应蛋白水平独立相关。此外，血压与视网膜血管的收缩相关。较高的身体缺乏运动指数和体重指数与视网膜动静脉比的降低独立相关（P 值分别为P=0.032和P <0.001）。
据此得出结论，如同在成人群体中所见，在年幼儿童群体中，心脏代谢危险因素以及身体缺乏运动与视网膜微血管改变相关。通过视网膜血管成像来筛查儿童微血管损伤进而评估其成年后心血管疾病的发病风险具有一定的可行性。
文献下载：Retinal vessel diameter, obesity andmetabolic risk factors in school children (JuvenTUM 3)
