手术后将进一步增加体质指数与静脉血栓栓塞的相关性

2012-03-19 11:04 来源:丁香园 作者:李慕白
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不同体质指数的妇女,无手术、门诊手术以及住院手术后静脉血栓栓塞的发生率比较

肥胖和手术被视为静脉血栓栓塞(VTE)的危险因素,但是有关肥胖对手术后静脉血栓栓塞发病率的独立影响相关报道较少。为此,来自英国牛津大学的Lianne Parkin等人进行了一项队列研究,将“Million Women Study”的问卷调查数据与研究对象的入院和死亡记录联系起来,进而评估体质指数与无手术妇女以及手术后12周妇女的静脉血栓栓塞发生风险的相关性,这一研究结果在线发表在最近一期的circulation上。

从1996年至2001年共有1170495名妇女(平均年龄为56.1岁)加入了英格兰和苏格兰的“NHS乳腺癌普查计划”。在平均6年的随访中,共有6,438例因静脉血栓栓塞入院或死亡。静脉血栓栓塞风险的校正相对危险度随体质指数的增加而增加。体质指数为35 kg/m2及以上的妇女发生静脉血栓栓塞的风险是体质指数在22.5-24.9kg/m2范围内的妇女的三倍以上(RR =3.45,95%CI=3.09,3.86)。与清瘦的妇女相比,超重和肥胖的妇女手术比例较高且术后静脉血栓栓塞的风险更大。在无手术的12周内, BMI<25的妇女静脉血栓栓塞的发病率为0.10例 (0.09 -0.10)/1000人,而BMI≥25 的妇女静脉血栓栓塞的发病率为0.19例(0.18-0.20)/1000人,而门诊手术和住院手术后的12周内相应的发病率分别高出近4倍(门诊手术)和4倍以上(住院手术)。

据此得出结论,静脉血栓栓塞的风险随着体质指数的增加而增加,而手术后两者的相关性将进一步增加。

文献下载Body Mass Index, Surgery, and Risk ofVenous Thromboembolism in Middle-Aged Women: A Cohort Study

编辑: limubai

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