来自加利福尼亚大学医学院的 Moin 教授及其同事的一项回顾性研究发现，仅 3.7% 的糖尿病前期患者使用了二甲双胍，尽管它能很好帮助预防 2 型糖尿病的发生。该研究近期发表于 Annals of Internal Medicine 杂志上。
二甲双胍对糖尿病的预防并未受到足够的重视
糖尿病前期定义为血糖高于正常值，但并未达到糖尿病的诊断标准。
2008 年美国糖尿病协会（ADA）更新了最新糖尿病诊疗指南，建议二甲双胍用于年龄 ≤ 60 岁、严重肥胖（BMI ≥ 35 kg/m2）或有妊娠糖尿病病史的患者。该指南同时认为，临床医生甚至可考虑使用二甲双胍治疗糖耐量受损、空腹血糖异常或 HbA1c 为 5.7%-6.4% 的患者。
美国糖尿病预防计划（DPP）最新研究发现，肥胖患者（T2DM 高危）随机接受生活方式干预或二甲双胍治疗后，均能有效减缓糖尿病进程，甚至可达 15 年。
Moin 教授说：「如果每个糖尿病高危患者都接受生活干预治疗，并将之实践，那将达到很理想的预防状态。但同时，很少证据关注到二甲双胍对糖尿病的预防作用。」
研究概况
研究者纳入 2010-2012 年共 17352 例年龄介于 19-58 岁的糖尿病前期患者，随访时间为 3 年，探讨二甲双胍的使用情况。
研究显示：
1. 二甲双胍仅用于 3.7% 的糖尿病前期患者。在 BMI ≥ 35 kg/m2 或妊娠期糖尿病患者中，二甲双胍使用率为 7.8%。
2. 在调整年龄、收入、教育等因素后，使用二甲双胍的比例女性患者是男性患者 2 倍（分别为 4.8% 和 2.8%）；肥胖患者是非肥胖患者 2 倍（分别为 6.6% 和 3.5%）；此外，伴两个以上并发症的患者是未伴并发症的 1.5 倍（分别为 4.2% 和 2.8%）。
Moin 教授称：「二甲双胍具有长期的安全性，也方便使用。因此，它是预防糖尿病的可靠方法，尤其适用于高危患者（如年龄 ≤ 60 岁、BMI ≥ 35 kg/m2 或有妊娠糖尿病病史）」。
应加强对二甲双胍的认识
Moin 教授认为，该研究指出了未来改善和预防糖尿病的重点。糖尿病前期患者应该接受关于糖尿病预防、相对风险及益处的循证医学教育，来帮助他们制定最佳的治疗方案，其中二甲双胍是一种理想的药物。
由于美国食品药监局（FDA）并不支持二甲双胍使用于糖尿病前期患者。因此，作为标签外的治疗药物，它的使用受到了很多限制。而美国 FDA 不支持二甲双胍用于糖尿病前期治疗，很有可能是因为持有原始新药上市申请（NDA）的医药公司认为二甲双胍价廉，若补充申请糖尿病前期适应症耗费昂贵，不符合成本效益。
