提问： 体重正常的 2 型糖尿病患者的病理、生理机制有何特点？与超重肥胖患者一样吗？
邹大进教授：体重正常的 2 型糖尿病患者，顾名思义是 BMI 在 21-24 区间的 2 型糖尿病。这些 2 型糖尿病患者大概占糖尿病总人数的 40% 左右，他（们）的特点其实跟肥胖型糖尿病发病机制没有什么特别不同。
这些人也有胰岛素抵抗和胰岛 β 细胞功能分泌障碍，但是他（们）的内脏脂肪存积比较明显，而内脏脂肪存积就引起了肝脏的胰岛素抵抗。肝脏胰岛素抵抗就会引起肝脏葡萄糖产生，并把葡萄糖大量输送到血液当中，因此我们就会测到血液中的葡萄糖明显增高，所以不胖的 2 型糖尿病（患者），其实肝脏也是葡萄糖升高的主要来源。
对于这样一个人群来说，我们也应该用抑制肝脏的胰岛素抵抗和抑制肝脏葡萄糖产生的治疗方案来予以针对性治疗，这样才能得到一个非常理想的结果。
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