来自日本长崎 Renal Center 的 Funakoshi 博士在第 75 届美国糖尿病协会(ADA)科学年会报告了一项最新研究结果:德谷胰岛素+利拉鲁肽(IDeg+Lira)用于血糖控制不佳的 2 型糖尿病透析患者优于基础-餐时胰岛素(BB)方案。
透析时多种因素会导致血糖水平降低,而透析结束后又会转为高血糖状态。因此,使用传统的 BB 方案控制透析患者复杂的血糖变化就显得尤为困难。最近,日本批准了一种胰岛素和 Lira 的自由组合方案。
Funakoshi 博士等的研究纳入 6 例之前接受包括 IDeg(5-16U)+赖脯胰岛素(15-30U)在内的 BB 方案治疗的成人 2 型糖尿病患者(糖化白蛋白>20%,空腹 C 肽>8 ng/ml),换用相同剂量 IDeg 和 0.9 mg Lira 的自由组合,并调整剂量以达到适当的空腹血糖水平。通过连续血糖监测评价血糖控制情况并在换药前后计算平均血糖波动幅度(MAGE)。
结果显示,由 BB 换用 IDeg+Lira 方案 2-4 周后,平均空腹血糖和 MAGE 均显著下降,透析日比非透析日的下降更明显。6 名患者中的 5 名报告了胃肠道不良事件,但均为一过性。研究表明,与 BB 方案相比,IDeg+Lira 在控制 2 型糖尿病透析患者的空腹血糖和血糖波动方面具有潜在优势。