服用阿司匹林的糖尿病患者中主要出血事件的累积发生率
阿司匹林对糖尿病患者或非糖尿病患者心血管事件的一级预防的有益作用相对较小，甚至可以被其导致的出血危险轻易抵消。来自意大利的研究人员Giorgia De Berardis博士等人对糖尿病相关或不相关患者服用阿司匹林后主要胃肠内出血或颅内出血偶发事件的发生率进行调查，他们发现服用阿司匹林林与主要胃肠道出血及颅内出血偶发事件发生率的显著性增高有关。相关论文发表于JAMA2012年6月7日在线版上。
这项基于人口的队列研究引用了意大利普利亚，一所410万人口的城市的12所卫生局的管理数据。研究人员甄别了2003年1月1日至2008年12月31日的引用期内服用低剂量阿司匹林(≤300 mg)的患者数据，并根据倾向匹配原则按1比1比例纳入在此期间未服用阿司匹林的受试者作为对照。试验主要研究指标为抗血小板治疗开始后出现主要胃肠道出血或颅内出血症状的住院患者数目。 结果显示，试验共纳入186425例接受低剂量阿司匹林的受试者及186425例匹配的未服用阿司匹林的对照患者。在5.7年的中位随访期内，阿司匹林服用组患者总体出血事件发生率为5.58 (95% CI, 5.39-5.77)每1000人年，而未服用阿司匹林组则为3.60 (95% CI, 3.48-3.72)每1000人年(发生率 [IRR], 1.55; 95% CI, 1.48-1.63)。研究人员发现，在大多数亚组分析中阿司匹林服用组均具有较高的主要出血事件发生率，但糖尿病患者人群并未显示出这一趋势(IRR, 1.09; 95% CI, 0.97-1.22)。不考虑阿司匹林的使用，糖尿病患者组有更高的主要出血事件发生率(IRR, 1.36; 95% CI, 1.28-1.44)。
研究人员认为，基于人口的队列分析显示服用阿司匹林与主要胃肠道出血及颅内出血偶发事件发生率的显著性增高有关。糖尿病患者出血事件发生率更高，且与阿司匹林使用没有独立性联系。
