产后甲状腺炎病程中的甲亢阶段易被漏诊

2011-08-15 00:00 来源:爱唯医学网 作者:
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Erin Keely博士在美国甲状腺协会主办的会议上指出,在产后甲状腺炎典型病程中,甲亢阶段常被漏诊,而甲亢阶段后的甲减阶段则更常被检出。

她说:“根据我的经验,临床上我们总是会漏诊甲亢阶段,因为这有点像美国军队中对同性恋问题采取的不问不说政策。” 对多数新妈妈来说,出现焦虑、失眠、疲乏、体重下降和易激惹等症状是很正常的。

产后甲状腺炎(PPT)的典型病程是甲亢(产后6周开始出现,可持续数月)→甲减→恢复正常。

渥太华医院内分泌与代谢科主任Keely博士表示,甲减阶段更常见,该阶段一般在产后4~8个月出现,并可持续9~12个月。典型症状包括疲乏、体重增加、便秘、皮肤干燥、抑郁和运动耐受性差。然而,在甲亢过渡至甲减这一阶段对产后妇女进行检查的话,可能会发现其甲状腺功能是正常的。约30%的妇女维持甲亢状态。

Keely博士表示,然而由于PPT可在产后第1年既引起甲亢(血甲状腺激素水平高)也引起甲减(血甲状腺激素水平低),因此这时“你无法做出永久性甲状腺疾病的诊断”,除非有的妇女在妊娠前就已患有显性甲状腺疾病,你才能做出这样的诊断。

Keely博士表示,产后出现的Grave病发作可使诊断变得复杂化,难以跟PPT做区分,但Graves病比PPT更少见,“因此,多数情况下诊断PPT是没有问题的。”她表示,如果真的不能明确诊断,可进行放射性碘摄取试验,但多数妇女可能会选择等待观望。

编辑: 冯志华

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