2010ADA：罗格列酮不增加死亡与心脏事件风险

ADA2010年会上公布的BARI 2D研究（Bypass Angioplasty Revascularization Investigation in Type 2 Diabetes）事后分析表明，常用口服降糖药罗格列酮使患者骨折风险增加，但与死亡、卒中或冠心病风险的明显增加无关。

BARI 2D研究关注强化降糖对糖尿病合并心血管疾病患者的作用，是一项里程碑式的多中心研究。

TZD类药物罗格列酮的安全性，自2007年《新英格兰医学杂志》上一项荟萃分析发表以来就备受争议，该荟萃分析表明罗格列酮“与心肌梗死风险显著增高有关，并与心血管死亡风险增高存在相关性”。 虽然荟萃分析本身亦受到一些糖尿病专家的质疑，但最终美国食品药品监督管理局（FDA）于2007年12月对罗格列酮做出黑框警告。

2008年ADA年会上公布了VADT研究（Veterans Affairs Diabetes Trial）大型临床研究，研究者报告罗格列酮“没有引起额外的心血管事件，并可能对心血管健康有保护作用”。

此次ADA年会上公布的BARI 2D研究事后分析表明，罗格列酮不增加冠心病或心血管死亡风险。为期4.5年的随访分析结果表明，与没有服用TZD类药物的患者相比，服用罗格列酮的患者，死亡或心脏事件风险没有增加。

分析结果显示，虽然并没有表现出心血管保护作用，服用罗格列酮的患者死亡率、心脏事件与卒中的确有降低的趋势（下降达28%）。

与其他TZD相关研究相同，罗格列酮组患者充血性心力衰竭发生比例明显更高，但没有达到统计学意义；与没有服用TZD类药物的患者相比，罗格列酮组患者骨折发生率升高45%。